[科普中國]-奔豚氣

奔豚氣屬內(nèi)科病證，是指患者自覺有氣從少腹上沖胸咽的一種病證。由于氣沖如豚之奔突，故名奔豚氣。病名，見《金匱要略·奔豚氣病脈證治》。亦稱奔豚、賁豚、賁豚氣?？梢娪诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能癥、冠心病等有類似癥狀者。

病因有因驚恐憂思損傷肝腎，結(jié)甚之氣沖逆而上；亦可下焦素有寒水，復(fù)因汗出過多，外寒侵襲，汗后心陽不足，腎臟陰寒之水氣乘虛上逆，以致氣從少腹上沖，直達(dá)心下。本證發(fā)病，多與心、肝、腎三臟有關(guān)，并與沖脈的關(guān)系尤為密切。

臨床表現(xiàn)臨床以自覺氣從少腹上沖胸咽為主要癥狀特征。發(fā)作時，常伴見腹痛、胸悶氣急、心悸、驚恐、煩躁不安，甚則抽搐、厥逆，或少腹有水氣上沖至心下，或兼有乍寒乍熱等。

鑒別診斷本證主要是由于七情內(nèi)傷，寒水上逆所致。其上沖之理與沖脈有聯(lián)系，因沖脈起于下焦，循腹部至胸中。其病理是由下逆上，而有氣、寒、水之別。

氣逆多由情志所引起，證候表現(xiàn)亦常有情志不能之狀，寒水則由于陰盛或陽衰而引起。但氣、寒、水三者又有密切的聯(lián)系，水因寒凝，而寒水之逆又莫不因于氣。故理氣降逆為治療本證的主要法則，可根據(jù)證候，結(jié)合使用。

辨證施治1.肝腎氣逆型

**證候：**自覺有氣上沖咽喉，發(fā)作欲死，驚悸不寧，惡聞人聲，或腹痛，喘逆，嘔吐，煩渴，乍寒乍熱，氣還則止，常反復(fù)發(fā)作。舌苔白或黃，脈弦數(shù)。**治則：**肝理氣降逆。**主方：**奔豚湯（張仲景《金匱要略》）加減。**方藥：**李根白皮、黃芩、葛根、白芍、當(dāng)歸、川芎、法半夏、生姜、代赭石、甘草。水煎服。

2.寒水上逆型

**證候：**先有臍下悸動，旋即逆氣上沖，心慌不安，形寒肢冷，苔白膩，脈弦緊。治則：溫陽行水，理氣降逆。**主方：**茯苓桂枝甘草大棗湯（張仲景《金匱要略》）加減。**方藥：**茯苓、桂枝、炙甘草、大棗5枚，吳茱萸、法半夏、生姜。水煎服。