[科普中國]-乳腺錯構(gòu)瘤

乳腺錯構(gòu)瘤是由乳腺組織中各種成分組成，是臨床上比較罕見的乳腺良性腫瘤。乳腺最具代表性的錯構(gòu)瘤為腺脂肪瘤，還有腺冬眠瘤和黏液樣錯構(gòu)瘤等變型。主要發(fā)生于分娩后或絕經(jīng)期婦女，其發(fā)生的年齡跨度較大，青少年也有發(fā)生。由于腫瘤邊界清楚，手術(shù)切除完整，預(yù)后良好。

病因乳腺錯構(gòu)瘤與其他部位的錯構(gòu)瘤一樣，可能是胚胎期乳腺組織結(jié)構(gòu)錯亂，導(dǎo)致乳腺正常結(jié)構(gòu)比例改變，殘留的乳腺管胚芽及纖維、脂肪組織出生后異常生長，形成一種良性瘤樣增生。腫瘤發(fā)展到一定程度，其生長速度會明顯減慢或停止。也有學(xué)者認(rèn)為乳腺錯構(gòu)瘤主要發(fā)生在分娩后或絕經(jīng)期，與影響乳腺組織的激素改變有關(guān)。

臨床表現(xiàn)乳腺錯構(gòu)瘤常為單發(fā)圓形、卵圓形或扁圓形腫物，邊界清楚，質(zhì)軟，若周圍有纖維組織包繞，會觸之較硬。腫物大小據(jù)文獻(xiàn)報道為1～20cm，活動度好，與周圍無粘連。生長緩慢，無癥狀，患者常無意中發(fā)現(xiàn)。

檢查乳腺發(fā)現(xiàn)無痛性腫物來醫(yī)院就診，醫(yī)生查體是首要檢查。結(jié)合影像學(xué)檢查乳腺X線攝影、乳腺超聲等。最終診斷應(yīng)依據(jù)病理組織學(xué)檢查。

診斷乳腺錯構(gòu)瘤臨床體征較為典型，乳腺多可觸及柔軟的、邊界清楚的、可活動的腫塊。乳腺X線攝影可顯示特異性征象，乳腺可見圓形或橢圓形腫塊影，中央密度不均，邊緣光滑且伴有一圈透明帶（脂肪暈）。乳腺超聲顯示乳腺組織內(nèi)界限較清楚的類圓形腫物，有包膜，內(nèi)部回聲不均。確診應(yīng)依據(jù)石蠟切片。由于乳腺錯構(gòu)瘤由多種成分構(gòu)成，切面可與正常乳腺組織、脂肪瘤或纖維瘤相似，本病變的組織學(xué)特征是既有導(dǎo)管成分又有小葉成分，而一般纖維腺瘤小葉成分很少或幾乎沒有。

治療乳腺錯構(gòu)瘤應(yīng)積極采取手術(shù)切除，待石蠟切片明確診斷，術(shù)后一般無復(fù)發(fā)，預(yù)后好。

預(yù)防乳腺錯構(gòu)瘤的病因尚不完全清楚，目前還沒有確切的預(yù)防方法，在此推薦以下三點(diǎn)措施供讀者結(jié)合自身情況采用。

1.掌握乳腺自我檢查的方法，養(yǎng)成每月一次的乳腺自查習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常及時去看醫(yī)生。

2.定期去醫(yī)院體檢。

3.積極參加乳腺癌篩查。