[科普中國(guó)]-口腔毛滴蟲病

口腔毛滴蟲又稱口腔梨形蟲，有滋養(yǎng)體而無(wú)包囊期，寄生在口腔、齒垢及斷的齲洞內(nèi)，通過(guò)人與人直接接觸、飛沫及滋養(yǎng)體污染食物或食具而傳播。

病因口腔毛滴蟲[trichomonas tenax (muller, 1773)]為寄生口腔的梨形鞭毛蟲，僅有滋養(yǎng)體期，平均體長(zhǎng)6～10μm，有4根前鞭毛和1根無(wú)游離端的后鞭毛，側(cè)緣具有節(jié)奏性的波動(dòng)膜，與陰道毛滴蟲(Trichomonas vaginalis)相比略長(zhǎng)。以縱二分裂法繁殖。本蟲定居于牙垢及齲齒的蛀穴，為口腔共棲原蟲。

據(jù)文獻(xiàn)資料認(rèn)為與牙齦炎、牙周炎、單純齲齒、冠周炎等有關(guān)，曾有呼吸道感染及扁桃體陷窩內(nèi)查見本蟲報(bào)告。實(shí)驗(yàn)診斷可用牙齦刮拭物作生理鹽水涂片鏡檢或作培養(yǎng)。滋養(yǎng)體對(duì)外環(huán)境抵抗力較大，在室溫下可生存3～6天，借飛沫或污染的食物、餐具間接傳播。無(wú)需治療，平時(shí)注意口腔衛(wèi)生，蟲體可被清除。本蟲分布廣，世界各地均有報(bào)道。

臨床表現(xiàn)蟲體可釋放溶酶體酶，使黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死?？谇幻蜗x還可寄生于頜下腺，引起頜下腺腫脹，亦可下延引起支氣管炎和肺部感染。

檢查病原學(xué)診斷可取齦間隙、齒間隙、牙垢及齲表面等附著物或滲出物作生理鹽水直接涂片，亦可采用Noguchi一Ohira腹水培養(yǎng)基、Loche液、Loche一egg一serum培養(yǎng)基、洛克氏液血清培養(yǎng)基和生理鹽水作培養(yǎng)觀察。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，核酸診斷也已取得進(jìn)展，采用PCR技術(shù)可擴(kuò)大本蟲EF一la及EF一2氨基酸編碼區(qū)DNA三種不同克隆并行測(cè)序。

治療甲硝唑治療口腔毛滴蟲病有較好療效。保持口腔衛(wèi)生為預(yù)防感染的有效方法。

預(yù)防預(yù)防本病的惟一有效措施是保持良好的口腔衛(wèi)生，積極治療齲齒、牙齦炎、牙周炎等口腔疾患。