[科普中國(guó)]-小兒錯(cuò)畸形

錯(cuò)頜畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，可由于遺傳和環(huán)境等各種諸多因素的影響，導(dǎo)致牙齒、頜骨、顏面的發(fā)育畸形（理想正常頜是指上下頜牙齒全部存在，排列整齊，良好的尖窩相對(duì)的接觸關(guān)系，頜骨發(fā)育正常，牙弓形態(tài)好）而影響面容的美觀和健康。

病因可由遺傳因素和環(huán)境因素所造成，后者占60%～70%?？梢蜻z傳因素、全身疾病、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、功能紊亂、口腔各種不良習(xí)慣、乳牙及替牙期障礙等諸多因素的影響，導(dǎo)致牙齒、頜骨、顏面的發(fā)育畸形。

臨床表現(xiàn)1.影響面容的美觀

有些錯(cuò)頜畸形致使頜骨發(fā)育不足，面形雙側(cè)不對(duì)稱，甚至嚴(yán)重影響面容的美觀。如患者上前牙前突，下頜后縮，形成開唇露齒，俗稱“暴牙”。又如反頜畸形，下頜前突，形成“地包天”等。這些都會(huì)給患兒精神上、思想上、心靈上蒙受刺激，造成壓力和創(chuàng)傷。亦可因此產(chǎn)生孤僻自卑的異常性格。

2.影響語言功能

如前牙開頜畸形，牙列間隙較大，對(duì)有些文字語言則發(fā)言不準(zhǔn)、吐字不清。

3.影響咀嚼功能

由于牙齒錯(cuò)頜，不能正常行旋切割與咀嚼，食物不能搗碎，有礙食物消化和營(yíng)養(yǎng)吸收，勢(shì)必影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

4.影響口腔健康

由于牙齒錯(cuò)位，阻礙上、下牙弓協(xié)調(diào)發(fā)育，牙齒排列擁擠，從而不易清潔，食物殘?jiān)鼫羧菀装l(fā)生齲齒、牙齦炎及牙周疾患。

5.影響顳頜關(guān)節(jié)功能

因牙齒錯(cuò)頜，可改變髁狀突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)的正常位置，致使正常結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。

檢查本病可根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)進(jìn)行體格檢查，包括病史詢問、全身情況檢查、頜面部檢查、模型分析、影像學(xué)檢查等。

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)即可確診。

治療對(duì)已形成牙頜畸形的患兒應(yīng)及早去?？漆t(yī)院檢查和矯形治療。因?yàn)檠李M畸形開始多限于少數(shù)幾個(gè)牙齒，或局限于齒槽骨范圍內(nèi)，進(jìn)行正畸矯治較為簡(jiǎn)單容易而且療效也好。關(guān)于治療首先應(yīng)去除病因，拔除多生牙和滯留牙，糾正口腔不良習(xí)慣，結(jié)合臨床表現(xiàn)，根據(jù)反頜、開頜、深覆頜等仔細(xì)分析病因，制定出具體治療計(jì)劃，設(shè)計(jì)最佳方案，選擇不同有效的治療方法。常用矯治器按其結(jié)構(gòu)可分為活動(dòng)矯治器與固定矯治器。按其力的來源可分為機(jī)械性矯治器和功能性矯治器。一般12歲左右是錯(cuò)頜矯治最佳時(shí)期，所獲療效最好。因此時(shí)期第二恒磨牙已萌出，頜發(fā)育已到最后階段。