新生兒呼吸暫停是指早產(chǎn)兒呼吸停止超過20秒,足月小兒呼吸停止超過15秒,或呼吸停止不超過15~20秒,但伴有心跳減慢、皮膚青紫或蒼白、肌肉張力減低。如果呼吸停止5~10秒以后又出現(xiàn)呼吸,不伴有心跳減慢、皮膚青紫或蒼白等表現(xiàn)稱為周期性呼吸。周期性呼吸是良性的,因呼吸停止時間短,故不影響氣體交換。而呼吸暫停是一種嚴重現(xiàn)象,可引起腦損害。呼吸暫停多見于早產(chǎn)兒,其發(fā)病率可高達50%~60%,胎齡越小發(fā)病率越高。
病因引起呼吸暫停的原因分為:
1.原發(fā)性
早產(chǎn)兒單純因呼吸中樞發(fā)育不全所致。
2.癥狀性
(1)缺氧 窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心臟病和貧血等。
(2)感染 敗血癥、腦膜炎等。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患 腦室內(nèi)出血和缺氧缺血性腦病等。
(4)代謝紊亂 低血糖、低血鈉、低血鈣和高氨血癥等。
(5)胃腸道疾病 胃、食管反流,壞死性小腸結(jié)腸炎。
(6)其他 環(huán)境溫度過高或過低;因頸部前曲過度而致氣流阻塞等。
臨床表現(xiàn)新生兒呼吸道氣流停止≥20秒,伴或不伴心率減慢或