麥角胺咖啡因片,適應(yīng)癥為主要用于偏頭痛,能減輕其癥狀,無(wú)預(yù)防和根治作用,只宜頭痛發(fā)作時(shí)短期使用。
成份本品為復(fù)方制劑,其組分為:每片含酒石酸麥角胺1mg,無(wú)水咖啡因100mg。
性狀本品為糖衣片或?yàn)殡p層片,內(nèi)層含酒石酸麥角胺,可用少量色素著色;外層含咖啡因,呈白色。
適應(yīng)癥主要用于偏頭痛,能減輕其癥狀,無(wú)預(yù)防和根治作用,只宜頭痛發(fā)作時(shí)短期使用。
用法用量口服。一次 1~2片,如無(wú)效,隔0.5~1小時(shí)后再服 1~2片,每次發(fā)作一日總量不超過(guò)6片。
不良反應(yīng)1.常見(jiàn)的有:手、趾、臉部麻木和刺痛感,腳和下肢腫脹(局部水腫),肌痛;
2.少見(jiàn)或罕見(jiàn)的有:焦慮或精神錯(cuò)亂(大腦缺血)、幻視(血管痙攣),胸痛、胃痛、氣脹等。
禁忌活動(dòng)期潰瘍病、冠心病、嚴(yán)重高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、閉塞性血栓性脈管炎、肝功能損害、腎功能損害以及對(duì)本藥過(guò)敏者均禁用。
注意事項(xiàng)1. 本品列為國(guó)家第二類精神藥品管理的藥品,務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)《精神藥品管理辦法》的管理?xiàng)l例,按規(guī)定開(kāi)寫(xiě)精神藥品處方和供應(yīng)、管理本類藥品,防止濫用。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用該藥醫(yī)生處方量每次不應(yīng)超過(guò)7日常用量。處方留存兩年備查。
孕婦及哺乳期婦女用藥麥角胺有催產(chǎn)作用,孕婦禁用。
老年用藥老年人慎用,可增加老年病。
藥物相互作用本品與β-受體阻滯劑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、血管收縮劑和5-羥色胺(5HT1)激動(dòng)劑等有相互作用,應(yīng)重視。
藥物過(guò)量逾量可引起嚴(yán)重中毒,急性中毒癥狀為精神錯(cuò)亂、共濟(jì)失調(diào)、驚厥、手足灰白發(fā)冷、感覺(jué)障礙,甚至因昏迷與呼吸麻痹而死亡。
藥理毒理麥角胺常用其酒石酸鹽,作用機(jī)理主要是通過(guò)對(duì)平滑肌的直接收縮作用,使擴(kuò)張的顱外動(dòng)脈收縮,或與激活動(dòng)脈管壁的5-羥色胺受體有關(guān),使腦動(dòng)脈血管的過(guò)度擴(kuò)張與搏動(dòng)恢復(fù)正常,從而使頭痛減輕。與咖啡因合用療效比單用麥角胺好,副作用也較輕。
藥代動(dòng)力學(xué)麥角胺口服吸收少(約為60%)而不規(guī)則,與咖啡因合用可提高麥角胺的吸收并增強(qiáng)對(duì)血管的收縮作用??诜话阍?~2小時(shí)起效,0.5~3小時(shí)血濃度達(dá)峰值。 消除t1/2約為2小時(shí)。在肝內(nèi)代謝,90%呈代謝物經(jīng)膽汁排出,少量原形物隨尿及糞便排除。
貯藏遮光,密封,在涼處保存。1