[科普中國]-Imre瞼內(nèi)側(cè)皮瓣移位法

Imre瞼內(nèi)側(cè)皮瓣移位法是麻痹性瞼外翻的矯治方法之一。麻痹性瞼外翻是因面神經(jīng)麻痹、眼輪匝肌失去張力而致。與老年松弛性瞼外翻的病理相近，故矯治老年松弛性瞼外翻的手術(shù)方法，亦可用來矯治麻痹性瞼外翻。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

術(shù)眼表面麻醉，術(shù)眼下瞼及內(nèi)外眥上方皮下浸潤麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）詢問病史，有無瘢痕體質(zhì)；檢查血常規(guī)、凝血功能；術(shù)眼滴用抗菌眼液；測量血壓。

（2）術(shù)前給予鎮(zhèn)靜劑。

（3）點(diǎn)滴抗生素眼液并沖洗淚道。

（4）術(shù)前1天剪睫毛，沖洗結(jié)膜囊。

適應(yīng)證麻痹性瞼外翻，多發(fā)生于下瞼。

禁忌證眼瞼或球結(jié)膜急性炎癥、眼前節(jié)炎癥、慢性淚囊炎。

手術(shù)步驟1.在下瞼內(nèi)半部，做一移行皮瓣。皮瓣下緣與瞼緣距離6mm，與皮瓣上緣平行，直切至內(nèi)眥角淚囊部位之下，即彎向上方與皮瓣上緣切口相接，做成一條舌狀皮瓣。

2.在皮瓣上下切口的起始端，各切去一個皮膚三角。上三角在皮瓣的上緣切口，角尖向上，；下三角在皮瓣下緣切口，角尖向下。切去兩個三角內(nèi)的皮膚，造成兩個三角創(chuàng)面。

3.皮瓣向鼻側(cè)牽拉，平放于下瞼鼻側(cè)創(chuàng)面。

4.皮瓣創(chuàng)緣用絲線縫合。

術(shù)后并發(fā)癥1.手術(shù)后出現(xiàn)眼干、怕光等癥狀。

2.手術(shù)后出現(xiàn)瞼內(nèi)翻。

3.出血，甚至眼球后出血，嚴(yán)重時還會影響視力。

術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后1天常規(guī)換藥，以后隔日換藥。

2.術(shù)后7天拆除皮膚縫線。老年人可延長至手術(shù)后9天拆線。

術(shù)后飲食給予營養(yǎng)豐富易消化飲食，保證營養(yǎng)，提高組織修復(fù)能力。術(shù)后前3天進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，減少說話和咀嚼動作，以利于眼部傷口愈合。