[科普中國(guó)]-趙金甲Goddard法

趙金甲Goddard法，別稱趙金甲改良Goddand法，是一種瘢痕性瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。矯正這種瘢痕性瞼內(nèi)翻的原則是：消除瘢痕中心的牽引力；整復(fù)瞼板形狀；恢復(fù)瞼緣位置。此方法簡(jiǎn)單易行，縫線埋于穹隆部結(jié)膜下，不致磨擦角膜，愈后在瞼板前面沿著縫線有瘢痕組織形成，以固定矯正后瞼緣的位置，可以減少內(nèi)翻的再發(fā)。

麻醉方式及術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉方式

局部麻醉。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

（1）詢問(wèn)病史，有無(wú)瘢痕體質(zhì)；檢查血常規(guī)、凝血功能；術(shù)眼滴用抗菌眼液；測(cè)量血壓。

（2）術(shù)前給予鎮(zhèn)靜劑。

（3）點(diǎn)滴抗生素眼液并沖洗淚道。

（4）術(shù)前1天剪睫毛，沖洗結(jié)膜囊。

適應(yīng)證適用于重度瘢痕性瞼內(nèi)翻，瞼板肥厚變形嚴(yán)重者。

禁忌證眼瞼或球結(jié)膜有急性炎癥者、眼前節(jié)有炎癥者。

手術(shù)步驟1.將一根1-0絲線穿以縫針5個(gè)，各針等距分開(kāi)。

2.翻轉(zhuǎn)眼瞼，將正中一針自瞼板上緣中央刺進(jìn)穹窿部結(jié)膜，沿瞼板前面推進(jìn)。在上瞼手術(shù)時(shí)，刺出于瞼緣上；下瞼手術(shù)時(shí)，刺出于睫毛根部皮面。

3.將兩端的縫線從瞼板上緣內(nèi)、外眥角如法刺穿。

4.最后將其余2針自前述3針之間穿刺。

5.以刀片沿著瞼板下溝將瞼板切斷。

6.先抽出兩眥角2針，次抽出中央兩側(cè)的2針，最后將中央1針抽出。各段縫線拉出眼瞼皮面后，剪線去針。

7.讓患者自動(dòng)張開(kāi)眼瞼，檢查瞼緣位置是否恰當(dāng)，然后結(jié)扎。

術(shù)后并發(fā)癥矯正不足或過(guò)矯，重瞼皮褶過(guò)寬，瞼緣成角狀畸形，感染等。

術(shù)后護(hù)理術(shù)后眼墊、紗布敷料繃帶包扎，隔天換藥1次，第10～14天拆除縫線。

術(shù)后飲食術(shù)后飲食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，進(jìn)食易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。