[科普中國]-慢性單純性鼻炎

慢性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥，臨床上分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎是一種可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸丘つぶ参锷窠?jīng)功能紊亂，黏膜血管擴張，通透性增高；血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤；黏液腺功能活躍，分泌物增多。

病因該病是由于局部性、全身性或環(huán)境性因素所致鼻黏膜炎癥。

臨床表現(xiàn)1.鼻塞

特點是①間隙性白天、夏季、勞動或運動時減輕，夜間、休息、寒冷時加重。②交替性變換側臥方位時，兩側鼻腔阻塞隨之交替。一般無鼻塞性鼻音、嗅覺減退，少數(shù)病人可能有頭痛、頭昏。

2.鼻涕增多

一般為黏液白色鼻涕，繼發(fā)感染時有膿涕。

檢查鼻黏膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲黏膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現(xiàn)凹陷，但移開探針則凹陷很快復原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻黏膜收縮，則鼻甲迅速縮小?？偙堑阑蛳卤堑烙叙ひ盒曰蚰撔苑置谖铩?/p>

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查可以確診此病。

治療1.病因治療

找出全身和局部病因，及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、鄰近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境，鍛煉身體，提高機體免疫力。

2.局部治療

（1）鼻內(nèi)用血管收縮劑通常用0.5%～1%麻黃堿生理鹽水或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，本療法不易長期使用。

（2）局部糖皮質(zhì)激素具有顯著抗炎作用。

（3）鼻丘封閉或下鼻甲黏膜下封閉以0.25%～0.5%普魯卡因，每次1～1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程

（4）短波或紅外線理療可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。

3.低溫等離子消融術治療

原理是將等離子低溫熱效應直接作用于病變組織，在小范圍內(nèi)實現(xiàn)高熱，產(chǎn)生組織蛋白質(zhì)凝固變性，繼而瘢痕化和纖維化，使其體積縮小，黏膜水腫消退，導致鼻氣道擴大，鼻阻力降低，鼻腔通氣功能得到改善。消融過程僅需幾分鐘，術中出血少；對鼻黏膜損傷小，術后不用填塞鼻腔，復發(fā)率低；對慢性單純性鼻炎一次性治療就能達到最佳效果，較好地改善通氣，消除鼻塞引起的關聯(lián)癥狀。

預防1.注意工作和環(huán)境衛(wèi)生，忌煙酒，消除病灶。

2.不能過分依賴藥物來保持鼻腔通氣。

3.注意鍛煉身體，增強體質(zhì)。