[科普中國(guó)]-嵌甲

嵌甲是一種常見(jiàn)病，甲板側(cè)緣長(zhǎng)入附近的軟組織中，像異物似的插入甲溝而引起疼痛。

病因引起嵌甲的原因較多，主要為：①遺傳因素，甲的曲度和軸向與嵌甲的發(fā)生有關(guān)。②機(jī)械性損傷、碰撞、擠壓等，使甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲，多見(jiàn)于青年學(xué)生。③某些疾病引起的畸形甲，如先天性拇指外翻、甲營(yíng)養(yǎng)不良、厚甲癥或甲真菌病等。④穿鞋不當(dāng)、穿鞋過(guò)緊、多由穿尖頭高跟鞋擠壓足趾引起，趾甲側(cè)緣受壓迫而向甲溝軟組織內(nèi)生長(zhǎng)，并摩擦軟組織使之腫脹，使嵌甲加重。⑤修甲過(guò)段過(guò)深為最常見(jiàn)的病因。甲側(cè)緣沒(méi)有剪齊，剪得過(guò)短、過(guò)深、使趾甲像硬刺般地刺向甲溝里的軟組織。⑥嵌甲癥與職業(yè)也有一定關(guān)系，多見(jiàn)于站立工作的服務(wù)性工作者。

臨床表現(xiàn)嵌甲為甲側(cè)緣嵌入甲溝，容易繼發(fā)感染，引起甲溝炎，伴持續(xù)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可影響患者的工作與日常生活。絕大多數(shù)嵌甲發(fā)生于足拇趾甲，尤其以外側(cè)多見(jiàn)（約為內(nèi)側(cè)的3倍），部分患者足拇趾雙側(cè)嵌甲或雙拇趾雙側(cè)嵌甲。

治療治療主要是避免修甲過(guò)短、過(guò)深和甲外傷，穿比較寬松的鞋。及時(shí)糾正甲畸形，盡量避免長(zhǎng)久站立。對(duì)于炎癥輕、病程短者，可用碘酊涂搽或用酒精濕敷甲溝部位，或外用銀粉散、芙蓉膏、魚(yú)石脂軟膏后包扎。對(duì)局部已化膿者，可適當(dāng)口服抗生素。對(duì)于大多數(shù)嵌甲保守治療效果欠佳者，可選擇手術(shù)療法，如部分或全部切除或拔除甲板。