[科普中國]-血清硒

硒（Se）是人體必需微量元素，是谷胱甘肽過氧化物酶的必需成分。谷胱甘肽過氧化物可分解過氧化氫和脂質(zhì)過氧化物，清除體內(nèi)過量的自由基。硒進入血漿后，主要與血中球蛋白和脂蛋白結(jié)合運往全身組織，主要貯存于心肌、肝、脾、肺、腎以及血液中。硒具有保護視器官、維持心肌正常代謝的功能。作為體內(nèi)天然抗氧化劑和重金屬的天然解毒劑，硒還與免疫有關(guān)。另外，硒有抗癌和抗衰老的作用，還可以防治大骨節(jié)病和克山病。人體硒缺乏時，肌體會提早失去活力，使人變得蒼老。還會使心臟受損、血管變得脆弱，嚴(yán)重時導(dǎo)致心臟疾病而引起心肌衰竭。兒童體內(nèi)硒缺乏時，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、生長遲緩。同時，硒在血清中含量增高又是高毒性物質(zhì)。因此，檢測血清硒有極重要的意義。

臨床意義1.增高

主要見于急性硒中毒。急性硒中毒常發(fā)生在玻璃、瓷器及電子相關(guān)行業(yè)的從業(yè)者或補充過量的人群中，患者表現(xiàn)為“盲人步態(tài)”，嚴(yán)重時可有心、肝、腎等臟器出血性壞死性改變。慢性硒中毒患者在汗液和呼出氣體中有大蒜味，表現(xiàn)為牙齦壞死、皮損、脫甲、脫發(fā)、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。

2.降低

主要見于各種癌癥（如甲狀腺癌、乳腺癌、消化道癌等）、大骨節(jié)病、克山病、動脈粥樣硬化、急性心肌梗死、肝炎、肝硬化、糖尿病、溶血性貧血、支氣管哮喘、白內(nèi)障、骨骼肌無力等。

正常值參考范圍血清硒的正常參考值：18.0～40.0μg/ml

適應(yīng)證1.在有大量硒存在的環(huán)境下工作的人。

2.可疑硒攝取量不足的人。

3.用于監(jiān)控硒稀缺乏癥的治療。

注意事項1.妊娠期婦女血清硒濃度會有所下降。

2.在血清硒測定過程中，應(yīng)注意防止硒污染。

3.不同地區(qū)血清硒的正常參考范圍差別較大，應(yīng)根據(jù)該地區(qū)調(diào)查參考范圍。