[科普中國]-干啰音

干啰音是一種持續(xù)時間較長，帶有“音樂性”的呼吸附加音。干啰音持續(xù)時間較長，吸氣和呼氣相均可聽到，但以呼氣時為明顯，其強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，在瞬間內(nèi)可明顯增減。干啰音按音調(diào)的高低可分為高調(diào)和低調(diào)兩種。高調(diào)干啰音又稱為哨笛音，用力呼氣時期音調(diào)常呈上升性，多來源于較小的支氣管或細(xì)支氣管，因較常見于支氣管哮喘，故又稱之為哮鳴音。低調(diào)干啰音又稱鼾音，多發(fā)生在氣管或主支氣管。發(fā)生在主支氣管以上大氣道的干啰音，不易聽到。

病因干啰音的產(chǎn)生可以有多種原因。當(dāng)氣管，主支氣管有炎癥的存在，其管壁黏膜發(fā)生水腫，充血，分泌物增加，甚至發(fā)生支氣管平滑肌痙攣，于是氣管及主支氣管管腔變窄。此外，干啰音也可能由于氣管或主支氣管中有贅生物（腫瘤），或異物，或有較多較稠的分泌物，致使管腔變窄或部分阻塞而產(chǎn)生。還有少數(shù)情況是由于氣管或主支氣管被其外面的腫物或淋巴結(jié)壓迫而導(dǎo)致管腔狹窄而形成。

常見疾病干啰音多見于慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管肺炎，肺氣腫，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管腫瘤，支氣管內(nèi)異物，以及心源性哮喘等。

1.慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎等炎癥感染時，呼吸道因局部氣道黏膜充血、水腫，產(chǎn)生氣道狹窄，或呼吸道分泌物干結(jié)附于管壁而產(chǎn)生氣道狹窄。根據(jù)發(fā)生狹窄的氣道管徑大小而產(chǎn)生不同音調(diào)的干啰音。

2.支氣管痙攣，如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和部分肺氣腫，當(dāng)氣道受到刺激后，呼吸道平滑肌收縮，由于小氣道無軟骨環(huán)支撐，氣道明顯狹窄；支氣管黏膜水腫及腺體分泌物增加進(jìn)一步加重小氣道狹窄。這種干啰音多出現(xiàn)于中小氣道，又稱哮鳴音，其音調(diào)高，呼氣時明顯。

3.心源性哮喘可在患者肺部聽到哮鳴音的同時，還可在雙肺聽到細(xì)濕羅音。

治療原則針對病因給予積極治療。