[科普中國]-灸療

蒙醫(yī)之灸療是用灸草炷或灸草條在體表一定的穴位上燒灼、熏熨的治病防病的一種療法。灸療有溫通經(jīng)脈，調(diào)和氣血，調(diào)理體素，增強(qiáng)抵抗力，以防治疾病的功能。蒙醫(yī)應(yīng)用灸療歷史悠久，如在《四部醫(yī)典·總則本》第六章外治段里有“蒙古灸”的記載；又如在中醫(yī)古代醫(yī)書《素問·異法方宜論》也有：“……其治宜變，故灸炳者，亦從北方來”的記載。說明灸療可能是北方蒙古族常用的治病方法。如今，在內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)外聞名的灸療名醫(yī)赤峰市阿魯科爾沁旗的圖旺扎布、烏蘭察布盟的羅布桑沙德拉布等，不但擅長于灸煙療法，且有所創(chuàng)造和發(fā)展。

適應(yīng)證灸療總的功效是調(diào)理體素，強(qiáng)壯身體，增強(qiáng)抗病能力。如防護(hù)脈道要隘，通暢筋脈，鎮(zhèn)痛止痛，抑制赫依病之?dāng)U散，治不消化病、破痞塊，治舊傷，除癰疽，消腫，護(hù)臟腑要隘，干涸黃水。其他治術(shù)窮盡時(shí)，還可采用火灸施治。

灸療的適應(yīng)證為消化不良、胃火衰敗、浮腫、水腫、痞病、關(guān)節(jié)黃水病、療癰、炭疽、虛熱病、癲狂、健忘癥、新舊瘡瘍、婦女赫依病和血病、赫依性腰關(guān)節(jié)佝僂、脈病，以及熱病后的多數(shù)疾病，皆可用灸法施治?？傊彩前瓦_(dá)干、赫依所轉(zhuǎn)化之一切寒性疾病，尤其是脈病、黃水病等，均適用灸法治療，效果顯著。

灸療種類蒙醫(yī)常用灸療為蒙古灸、白山薊灸、西河柳灸、溫針灸、火把灸等。

1.蒙古灸

將小茴香與黃油攪拌后，放進(jìn)鐵鍋里用溫火加溫，其色變黃后取出，用白凈的羊毛氈包裹，置于應(yīng)灸部溫熨；或?qū)⒁恍K白凈的羊毛氈，浸泡于黃油內(nèi)煮開后取出敷于應(yīng)灸部。

2.白山薊灸

目前廣泛應(yīng)用的一種灸法。白山薊易于點(diǎn)燃，其火溫柔而持久，灰燼不散。具有改善氣血運(yùn)行，祛除巴達(dá)干、赫依之邪、燥黃水之作用，是較理想的灸料，此草內(nèi)蒙各地均產(chǎn)。如無此草，可以艾絨代替。

此灸療適用于療癰、痞塊、脈病、巴達(dá)干性病、黃水病、赫依性心病、尿閉、水腫等疾病。白山薊灸又分直接灸和間接灸兩種。直接炙是將灸蛀直接放在皮膚上施灸；間接灸不是把灸炷直接放在皮膚上，而是隔姜灸或隔蒜灸。

3.西河柳灸

取兩條西河柳，每條長10厘米、直徑約10毫米，用刀將皮削光。施灸前將兩條西河柳放入芝麻油鍋或豆油鍋內(nèi)煮沸，先取出一根置于所選穴位上熱貿(mào)。冷卻后再取另一根施灸，保持熱力不斷，如此交替使用。本法是間接灸法，即隔布灸。一般每處灸10～30分鐘，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛，至皮膚稍起紅暈為度。

此法主要適用于胃癌、食管癌等疑難危重疾病。

4.溫針灸

溫針灸是與針刺和白山薊灸結(jié)合使用的一種灸療。適用于施灸不達(dá)深度或既需要留針又必須施灸的疾病。

操作方法：將銀針刺入所選穴位適當(dāng)?shù)纳疃?，將白山薊灸注懸于針柄上點(diǎn)燃，直到灸炷燃完為止。使熱溫通過針身傳入體內(nèi)而達(dá)到治療的目的。

5.火把灸

將棉花揉成圓球狀，大小根據(jù)施術(shù)部位的面積而定，把棉球蘸于芝麻油點(diǎn)燃后，直接置于病痛部位。當(dāng)患者感覺灼痛時(shí)，換棉球再灸，以局部皮膚紅暈為度。

6.天龍灸

生姜研磨成糊狀，平鋪于脊柱正中，從大椎到尾骨端，2～3厘米厚，于姜上放置艾絨，實(shí)行灸法，主治中風(fēng)證后期偏癱，營養(yǎng)不良，肝腎不足等癥。

部位及穴位灸療部位及常用穴位

人體是一個(gè)對立統(tǒng)一的有機(jī)整體，其五臟六腑及各個(gè)組織器官之間，不論是體表、體內(nèi)都有著通過白脈、黑脈以及三根--赫依、希拉、巴達(dá)干相互聯(lián)系的極為密切的內(nèi)在關(guān)系。體內(nèi)所有組織器官的生理活動和病理變化，必然反映到體表的某一部位，可以說是反映點(diǎn)。這個(gè)反映點(diǎn)位于臟腑及其他器官、三根、白脈經(jīng)絡(luò)之相互連結(jié)的通路上。所以，灸療就是用火灸、針刺等方法給反映點(diǎn)以刺激，以達(dá)到防病治病的目的。

人體某一臟腑或器官患病時(shí)，在其體表相應(yīng)的部位自然產(chǎn)生疼痛、觸痛、敏感、皮色改變以及電阻降低等表現(xiàn)，這種反映點(diǎn)--穴位，不但給以刺激后能治病，而且對診察疾病也有很重要的意義。《藍(lán)琉璃》灸療章中云：部位取穴，分為依據(jù)患者自述癥狀部位定穴和醫(yī)生所指定的穴位兩種。所謂病人自述之病痛部位，是指在某臟腑器官發(fā)生的病變在體表相應(yīng)部位上的反映點(diǎn)而言，此類反映點(diǎn)--穴位沒有固定的位置。醫(yī)生指定的穴位則是早已確定的固定穴位。

施灸先從赫依穴開始。一般程序是先灸上部、背部，后灸下部、腹部；先灸頭身，后灸四肢，但在特殊情況下，可靈活運(yùn)用。施灸后，給患者喝一碗煮開的牛奶，如當(dāng)晚睡熟而無其他反應(yīng)，即是奏效之證。常用穴位及其功效如下：

1.赫依穴

也叫第一椎；位于第一胸椎下凹正中和從此點(diǎn)再向左右量1寸處各有一穴位。三穴并列在一條橫線上，也叫第一椎穴。準(zhǔn)確位置在第七頸椎棘突與第一胸椎棘突間隙窩中和左右兩側(cè)。即中醫(yī)之大椎穴。

（1）功效主治瘋狂、心悸、啞結(jié)、夜不安寐，白晝嗜眠，耳聾，舌苔灰白，頸項(xiàng)強(qiáng)直等各種赫依性病癥。如三穴同時(shí)施灸，則對老年病人最有良效，而且對滲于骨路之陳舊熱、呼吸急促、大汗淋漓、腰背僵硬疼痛、心煩不寧、食欲不振以及對平息赫依病，療效顯著。

（2）灸法視病情可火灸3～9炷，如赫依偏盛者施以隔蒜灸，巴達(dá)干偏盛者施以隔姜灸。據(jù)臨床觀察，赫依穴施灸，對赫依性癲狂與巴達(dá)干性癲狂癥、抽風(fēng)、癲癇等癥療效尤為顯著。

施灸前要觀察第一胸椎的鼓起程度，如鼓起較大者，三穴皆施灸，較小者，灸中間穴即可。如施灸深度不夠，則用銀針刺該穴，用灸草包繞針身，點(diǎn)燃加溫。

2.希拉穴

位于第二胸椎下凹正中和從此點(diǎn)再向左右量l寸處各有一穴位，三穴并列也叫第二椎穴。即中醫(yī)之陶道穴。

（1）功效主治寒性希拉諸癥、神心不寧、胸悶等；如并列三穴同灸則治熱邪滲于內(nèi)、癭病、上身沉重及寒性希拉諸癥等。

（2）灸法火灸3～5炷。

3.巴達(dá)干穴

位于第三胸椎下凹下中和從此點(diǎn)再向左右量l寸各有一穴位，三穴并列也叫第三椎穴。即中醫(yī)之胸三椎穴。

（1）功效主治巴達(dá)干寒癥、赫依病和巴達(dá)干、希拉增盛擴(kuò)散于心、肺、頭、胸部等癥；如三穴同灸則可治巴達(dá)干亢盛，鼻塞不通，由赫依性熱癥而口舌干燥等。

（2）灸法火灸3～7炷，亦可施隔姜灸。

操作方法灸法是根據(jù)燙熱刺激的強(qiáng)弱度來分為如下四種灸法，即深灸法、燒灸法、烤灸法和微灸法。

1.深灸法

以灸炷在選定之穴位上，每次連灸20壯以上。主要適用于癰疽、痞瘤等較重而難治的病癥。

2.燒灸法

每次灸15壯左右。本法主要適用于灰色巴達(dá)干病、黃水病、心臟赫依病等較嚴(yán)重的病癥。

3.烤灸法

每次灸5～7壯。本法主要適用于赫依病、蟲病、脈病、水腫等病癥。

4.微灸法

炙炷豌豆大者一枚灸，放灸時(shí)不至燒燎皮膚、略感驚痛時(shí)即移去。本法主要適用嬰幼兒患者。

禁忌注意禁忌及注意事項(xiàng)

1.禁忌

凡屬于希拉性熱癥、血癥、五官疾病、男女生育脈道疾病等，皆禁忌火灸施治。

2.施灸時(shí)注意事項(xiàng)

施灸之前，對患者詳細(xì)解釋有關(guān)灸療的內(nèi)容，以取得其合作。根據(jù)患者體質(zhì)和病情，采用適當(dāng)灸法施治。施灸時(shí)令患者身體自然放松，施療過程中注意灸火掉落燒及其他部位或衣物。對昏迷者和局部感覺麻木者時(shí)，要嚴(yán)格掌握火灸之輕重度。灸后發(fā)生的水泡較小可用針刺破排出內(nèi)含之黃水，如果水泡較大則宜用注射器吸取后涂抹紫藥水用繃帶包扎。灸傷流黃水是正?，F(xiàn)象，不用作任何處置；如感染化膿則應(yīng)按一般創(chuàng)傷處置之。如果出現(xiàn)昏迷征兆時(shí)，按處置暈針法處置之。顏面部、心前區(qū)、大血脈、肌腿、皮膚褶皺等部位，灸則瘢痕收縮，故不可施灸。孕婦之腰部及腹部禁忌火灸。灸后局部流黃水化膿期間，禁忌勞力強(qiáng)作。

對六腑之病采用火灸時(shí)，禁忌在飽食后或空腹時(shí)施療，灸后令患者小事活動則能調(diào)理體素，散黃水，并有利于傳導(dǎo)火力。特別一晝夜間不能喝冷茶涼水及吃生冷食物，以免散失熱力。在灸傷痊愈之前禁忌步水雨淋，冒風(fēng)著涼及睡臥潮濕之地。

火灸的程度，除視疾病的本質(zhì)和患者體質(zhì)強(qiáng)弱外，亦注意溫?zé)醾鲗?dǎo)的情況，如出現(xiàn)前灸背痛，背灸前痛的現(xiàn)象；惡心嘔吐說明灸已過度，應(yīng)立即停灸。如火炷作聲爆裂則說明已奏功效?；鹁暮?，要用手指按揉穴位，讓患者活動片刻。當(dāng)晚禁忌飲水，進(jìn)食者不能火灸施治。