[科普中國]-棘突骨折

單純棘突骨折較少見，常合并椎體或其他附件骨折。以C6至T1棘突多見。多是由于頸椎或胸椎過屈所致。猛烈屈曲下，頸椎棘突和肌肉對抗性牽拉造成棘突撕脫骨折。棘突骨折多發(fā)生在棘突基底部上方，骨折常伴有棘間韌帶和項(xiàng)韌帶撕裂損傷，多不累及椎管和椎間孔。單純棘突骨折極少伴脊髓和神經(jīng)根損傷。

病因由于頸椎過屈所致。當(dāng)頭頸部被重物打擊，使頸椎驟然屈曲時(shí)引起的棘突和肌肉強(qiáng)烈對抗性牽拉，造成棘突撕脫骨折，鏟土工在揮動(dòng)鐵鏟時(shí)，用力突然和過猛，使肩胛肌劇烈收縮并與斜方肌等不協(xié)調(diào)的收縮引起棘突骨折?？梢允且粋€(gè)或兩個(gè)頸椎骨折。直接暴力也可能造成棘突骨折。

臨床表現(xiàn)骨折處壓痛、局部疼痛、腫脹和頸椎活動(dòng)受限?？捎|及棘突活動(dòng)，可見皮下淤血。

檢查棘突骨折：棘突骨折常見有三型：自根部或中央薄弱部縱行斷裂；橫行劈裂為上下兩半；粉碎骨折。

診斷棘突骨折，骨折線自上斜向下方，骨折的棘突向下移位并與上位棘突分離。最常見是頸椎骨折的并發(fā)骨折。往往在急劇活動(dòng)時(shí)，韌帶肌肉牽拉造成單獨(dú)骨折。如鏟土?xí)r，突感肩背部發(fā)出響聲和疼痛。

注意棘突骨折往往伴有椎體骨折脫位甚至脊髓神經(jīng)根損傷。應(yīng)注意鑒別，不要漏診。

治療1.單純棘突骨折不需手術(shù)治療。

2.無移位者棘突骨折可直接應(yīng)用頸頜固定，2～3個(gè)月至骨折愈合。