[科普中國(guó)]-空鼻綜合征

空鼻綜合征（ENS）即鼻甲過(guò)分切除導(dǎo)致的一種后果嚴(yán)重的難以醫(yī)治的醫(yī)源性并發(fā)癥。1994年首先由Eugene和Stenkvis撰寫的術(shù)語(yǔ)“空鼻綜合征”是用來(lái)形容鼻腔組織缺失和影像學(xué)顯示鼻腔的正常解剖結(jié)構(gòu)缺失伴有的某些癥狀。過(guò)去曾將空鼻綜合征誤診為萎縮性鼻炎，而現(xiàn)在對(duì)此病的認(rèn)識(shí)已有提高，重要的是認(rèn)識(shí)了此病與原發(fā)性萎縮性鼻炎的區(qū)別，以及對(duì)這種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療有了新的認(rèn)識(shí)。

病因過(guò)分的鼻甲切除性手術(shù)可導(dǎo)致繼發(fā)性鼻腔黏膜萎縮及一系列伴發(fā)癥狀。

臨床表現(xiàn)鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部干燥感，部分患者有窒息感、注意力無(wú)法集中、疲勞、煩躁、焦慮、抑郁、鼻腔膿涕、血性分泌物、惡臭、嗅覺(jué)減退等。鼻腔檢查可見(jiàn)鼻腔寬敞呈“筒狀”。

檢查1.鼻內(nèi)鏡檢查

顯示出寬闊的鼻腔，黏膜干燥，蒼白，偶有結(jié)痂，存在1個(gè)或2個(gè)鼻甲組織缺失。

2.X線檢查、CT掃描

鼻腔鼻甲組織缺失。

診斷空鼻綜合征診斷依據(jù)：

1.病史

既往鼻甲切除手術(shù)史。

2.臨床癥狀

至少包括：鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部干燥感，部分患者合并有鼻腔結(jié)痂、鼻腔膿涕、惡臭，血性鼻分泌物、精神壓抑感等。

3.鼻鏡檢查

鼻腔黏膜有不同程度的萎縮、干燥或結(jié)痂，正常鼻甲結(jié)構(gòu)缺如，鼻腔呈筒狀擴(kuò)大，可直視鼻咽部。

鑒別診斷需要與萎縮性鼻炎相鑒別。

治療保守治療有效，但療效欠佳。

目前通行的治療方案是縮窄過(guò)度寬敞的鼻腔。具體縮窄部位、程度、使用材料因人而異。

帶蒂腹直肌筋膜肋軟骨片下鼻甲黏膜下填充術(shù)可有效改善空鼻綜合征患者癥狀。鼻前孔縮小術(shù)可顯著緩解甚至治愈“空鼻綜合征”。

預(yù)防嚴(yán)格控制鼻甲切除范圍、選擇合適的下鼻甲手術(shù)方式、在鼻內(nèi)鏡手術(shù)中注意保護(hù)黏膜等是預(yù)防空鼻綜合征的主要手段。