[科普中國]-色素性化妝品皮炎

色素性化妝品皮炎又稱女子顏面黑變病。是化妝品成分引起的女性面部色素沉著反應，黃種人多見。臨床特點表現(xiàn)為女性的顴部、顳部、頰部、前額的彌漫性或塊性淡褐色、灰褐色到紫褐色的色素沉著，重者擴展到整個面部，伴有瘙癢。

病因化妝品中的香精、防腐劑和乳化劑是引起化妝品皮膚過敏的主要變應原，引起面部炎癥反應后導致色素沉著。這種炎癥反應，可以是直接刺激引起的接觸性或/光毒性反應，或是經(jīng)常使用、長期接觸后經(jīng)皮膚吸收而使患者致敏，表現(xiàn)為IV型變態(tài)反應。另外，紫外線的照射、風吹、空氣的干燥與潮濕皆可是發(fā)病的誘因。

臨床表現(xiàn)初期損害為淡褐色斑，以后逐漸加深，而呈深褐色、藍黑色、黑色斑，呈彌漫狀或斑片狀，主要分布于頰部，嚴重者可擴及整個顏面。在色素斑中心往往呈網(wǎng)狀結(jié)構。多數(shù)患者在發(fā)病初期和病程中反復致敏，出現(xiàn)輕度紅斑、丘疹性皮疹，伴有不同程度的瘙癢?；颊叨嗄荜愂鲆鸺膊〉幕瘖y品。

診斷根據(jù)使用化妝歷史和使用后局部發(fā)生炎癥反應，引起顏面部的色素沉著斑片，有助于診斷。對可以致敏化妝品進行斑貼試驗和光斑貼試驗有助于尋找病因和診斷。

鑒別診斷本病應與黃褐斑、Riehl氏黑色病、Civatte皮膚異色癥等鑒別診斷。

治療首先要避免或停用可以的致敏化妝品。部分病例可以自行消退。如果長期不退，可以使用祛斑劑，如氫醌乳膏、熊果苷乳膏等。同時避免加重色素性化妝品皮炎的誘發(fā)因素，減少日光照射等。