[科普中國(guó)]-寒冷性脂膜炎

寒冷性脂膜炎由于寒冷，血運(yùn)不良直接作用致脂肪組織損傷，引起皮下脂膜炎，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)或斑塊，1941年Haxthausen報(bào)道了5例患者，并描述其發(fā)生特點(diǎn)。

病因與皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量過多，熔點(diǎn)增高有關(guān)。成人多見于凍瘡或著緊衣褲而致血循環(huán)不良，見于部分纖維蛋白溶解活性和冷纖維蛋白原增高癥者。

臨床表現(xiàn)最常見嬰兒發(fā)病。本病主要表現(xiàn)為界線清楚的皮下結(jié)節(jié)或斑塊，表面溫度降低，顏色為青紅色或青紫色，質(zhì)地較硬，有觸痛。主要發(fā)生在面頰部，在大腿外側(cè)、臀部、下腹等處也可發(fā)病。亦有報(bào)道冬季在冷水中，游泳后發(fā)生于陰囊者。發(fā)病后如馬上祛除寒冷因素，結(jié)節(jié)多于2周內(nèi)逐漸軟化、消退，不留瘢痕及痕跡。

檢查1.一般檢查

無異常發(fā)現(xiàn)。

2.組織病理檢查

示脂肪壞死，血管周圍及局部可有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn)，以后脂肪細(xì)胞破裂融合成囊狀結(jié)構(gòu)。

診斷主要依靠病史和臨床特點(diǎn)結(jié)合組織病理可以診斷。

治療注意保暖和避免受冷，這對(duì)于嬰幼兒尤其重要，騎馬時(shí)要穿多層寬松的衣物，一般不需要特殊治療。Aroni（1998）報(bào)道1例成年女性患者用四環(huán)素治療有顯著療效，且有預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，但14歲以下的患者禁用。