[科普中國]-根治性手術(shù)

根治性手術(shù)是指對原發(fā)灶的廣泛切除，連同其周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域的整塊組織切除，盡可能地達(dá)到“根治”的目的。

適應(yīng)證根治性手術(shù)適合于腫瘤局限于原發(fā)部位及區(qū)域淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)有其他部位轉(zhuǎn)移灶，患者全身情況能夠耐受根治手術(shù)者。

原則對原發(fā)灶及可能受累的周圍組織做盡可能的徹底切除是根治手術(shù)的原則。

如果原發(fā)灶已與鄰近臟器有粘連或侵犯時，則需將臨近臟器一并切除；如胃癌手術(shù)應(yīng)做全胃或胃大部分切除，連同大網(wǎng)膜、胃大彎、胃小彎、肝門及胃左動脈旁淋巴結(jié)一并切除，若侵犯肝左葉時可連同肝左葉一并切除。然而如果病情發(fā)展已超越根治性手術(shù)的范圍，或有嚴(yán)重的臟器功能障礙，或年老體弱不能耐受根治性手術(shù)時，則不要勉強(qiáng)行此手術(shù)，可根據(jù)病情采用姑息性手術(shù)或用其他治療方法。

效果所謂根治性手術(shù)，是指期望對腫瘤徹底切除而言的。大多數(shù)惡性腫瘤病都是從其原發(fā)灶向四周組織擴(kuò)展的，還有少部分可能是多源性的。但是，現(xiàn)有的各種檢查方法，包括手術(shù)中肉眼觀察到的，都無法準(zhǔn)確地判定腫瘤細(xì)胞確切的浸潤范圍。實(shí)踐證明，根治性手術(shù)能否達(dá)到治愈，不一定決定于手術(shù)切除的范圍，而要綜合考慮患者的實(shí)際情況。任何不分具體情況把腫瘤切除的范圍過分縮小或盲目擴(kuò)大的做法都是不科學(xué)的。