[科普中國(guó)]-人工肛門

人工肛門，又稱人造肛門，或腸造口，腸造瘺，即通過(guò)手術(shù)使大便改道，不再?gòu)母亻T排出。人工肛門多見(jiàn)于低位直腸癌根治術(shù)后、結(jié)直腸癌術(shù)后臨時(shí)造口、腸梗阻患者為解除腸道梗阻等。

分類按照是否能夠回納，可分為永久性和臨時(shí)性；按照造口部位不同，可分為乙狀結(jié)腸造口、降結(jié)腸造口、橫結(jié)腸造口、升結(jié)腸造口、回腸造口、空腸造口等，其中以乙狀結(jié)腸造口多見(jiàn)；按照腸道是否離斷分為單腔造口和雙腔造口。

護(hù)理調(diào)適住院期間，醫(yī)師及護(hù)士會(huì)有較為細(xì)致的宣教及指導(dǎo)；但出院回家后，更多的時(shí)間需要患者本人及家屬自我保養(yǎng)及護(hù)理。學(xué)會(huì)正確、合理、有效的保養(yǎng)及護(hù)理，能使人造肛門保持持久通暢、促進(jìn)排便規(guī)律的養(yǎng)成，從而提高患者的生活質(zhì)量與信心！
日常生活中，對(duì)人工肛門的護(hù)理及保養(yǎng)需注意以下幾點(diǎn)：

1.心理調(diào)節(jié)

從心理上要接受既成的事實(shí)，要認(rèn)識(shí)到人工肛門是疾病治療的一個(gè)組成部分，認(rèn)識(shí)到通過(guò)正確的護(hù)理與保養(yǎng)，帶著人造肛門依然能夠恢復(fù)正常的生活及工作。

2.擴(kuò)張人工肛門

做到每天擴(kuò)張人工肛門，防止人工肛門狹窄，甚至腸梗阻的發(fā)生。家里可自備石蠟油及醫(yī)用橡膠手套（藥店有售或醫(yī)院可配），患者或家屬用沾石蠟油的小指緩緩伸入人造肛門中，停留1分鐘，然后換示指緩緩伸入人工肛門，停留1分鐘，切忌暴力伸入，若久不擴(kuò)張，人工肛門可出現(xiàn)狹窄，這時(shí)擴(kuò)張時(shí)更需要緩慢、輕柔，擴(kuò)張時(shí)可能有脹感，只要堅(jiān)持每天擴(kuò)張一次，能杜絕人工肛門狹窄的發(fā)生。

3.飲食指導(dǎo)

飲食應(yīng)葷素搭配，適量食用綠葉蔬菜，增加大便的量，可起到從內(nèi)部擴(kuò)張人工肛門的作用，同時(shí)，粗纖維食物可促進(jìn)大便成形，促使規(guī)律排便，有利于護(hù)理。

4.人工肛門袋的選擇

目前市面上人工肛門袋型號(hào)較多，價(jià)格不一?；颊呖筛鶕?jù)經(jīng)濟(jì)條件及大便性狀選擇合適的人工肛門袋，并不一定都需要選擇最貴的。若長(zhǎng)期使用人工肛門袋，易產(chǎn)生周圍皮膚紅腫，更換人工肛門袋時(shí)需要溫水輕擦，然后可涂擦鋅氧油或人工肛門保護(hù)粉護(hù)理皮膚。

5.預(yù)防并發(fā)癥

造口旁疝是人工肛門患者遠(yuǎn)期常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為人造肛門及周圍組織外凸，形成半球形包塊。在日常護(hù)理中，可使用人工肛門托帶適當(dāng)保護(hù)，防止局部腸管過(guò)度外凸，甚至形成造口旁疝，嚴(yán)重者可導(dǎo)致繼發(fā)腸梗阻！若造口疝影響排便通暢，建議門診就診，必要時(shí)需行造口旁疝修補(bǔ)！