[科普中國]-鐮刀菌病

鐮刀菌病又稱是由鐮刀菌引起的皮膚、角膜或系統(tǒng)性感染。鐮刀菌是一種腐生菌，與免疫力正常宿主的軟組織感染、角膜炎、甲真菌病有關(guān)。由于應(yīng)用細(xì)胞毒性藥物治療白血病以及器官移植增多，侵襲性和播散性鐮刀菌感染病例近20年內(nèi)逐年增多，鐮刀菌可以通過皮膚黏膜、呼吸道等部位引起感染，感染可局限也可播散，播散性鐮刀菌病幾乎僅發(fā)生于免疫受損患者。

病因鐮刀菌為條件致病菌，皮膚損傷和人體免疫力下降易致病，病原菌常見的有串珠鐮刀菌（F.moniliforme），茄病鐮刀菌（F.solani），尖孢鐮刀菌（F.oxysporum）等，鐮刀菌是引起角膜炎，角膜潰瘍最常見的病原菌之一，還可引起內(nèi)眼炎，骨髓炎，關(guān)節(jié)炎，鼻竇感染，甲真菌病和足菌腫等，在燒傷皮膚上鐮刀菌能在痂和組織碎屑上大量繁殖，但一般不侵入周圍組織，偶可引起播散性感染。

臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為慢性肉芽腫，早期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)，其后損害可融合為肉芽腫，有時肉芽腫可破潰，愈合后無明顯瘢痕。皮損可有癢痛。

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，取皮屑、膿液、甲屑，角膜潰瘍刮取物、活體組織等，顯微鏡下可見分枝，分隔的菌絲，類似曲霉的鏡下特征，在沙堡培養(yǎng)基上，氣生菌絲豐富，鏡下可見大、小分生孢子形態(tài)多樣，診斷不難。

治療可用酮康唑或伊曲康唑至少治療一年以上，而且劑量要大。治療劑量視病菌對藥物的敏感情況。