[科普中國]-足跟瘀斑

足跟淤斑又稱黑踵病，為發(fā)生于足跟部的皮下出血性黑色小斑點(diǎn)。本病皮損不典型時(shí)易被誤診為黑色素瘤。

病因局部摩擦引起的表皮滲血。一般從事體育運(yùn)動(dòng)的如網(wǎng)球、籃球運(yùn)動(dòng)員發(fā)生本病的幾率較常人要高。開車時(shí)腳后跟過分用力也可引起本病。

臨床表現(xiàn)好發(fā)于青少年，尤以球類運(yùn)動(dòng)員多見。好發(fā)于一側(cè)或兩側(cè)足后跟的后面或兩側(cè)，偶見于跖的遠(yuǎn)端一趾或數(shù)趾，常突然發(fā)生。損害為群集性藍(lán)黑色或黑色斑點(diǎn)，壓之不褪色，境界不清，可互相融合，多無自覺癥狀，可伴發(fā)多汗。

檢查組織病理學(xué)：角層增厚，汗管囊性擴(kuò)張，其中可見紅細(xì)胞或無定形的黃褐色圓形聚集，普魯士（Perls）藍(lán)染色陰性，過氧化酶和聯(lián)苯試驗(yàn)陽性，說明其來源于血紅蛋白。真皮乳頭層內(nèi)有紅細(xì)胞外滲。

診斷根據(jù)皮損發(fā)生部位及臨床和病理特點(diǎn)，一般易于診斷。

鑒別診斷應(yīng)與黑色素瘤相鑒別。黑色素瘤是一種來源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤，好發(fā)于面部和四肢，為黑褐色斑點(diǎn)，高于皮膚表面。黑色素瘤的發(fā)病比較隱匿且迅速。

治療該病一般無須治療，暫緩運(yùn)動(dòng)，可使斑點(diǎn)逐漸消失。