[科普中國(guó)]-大頭瘟

大頭瘟是因感受天行邪毒侵犯三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)而引起的以頭面焮紅腫痛、發(fā)熱為主要特征的溫疫病。又稱大頭病、大頭風(fēng)、蝦蟆瘟、大頭天行等。多發(fā)于冬春兩季。由于人體正氣不足，感受時(shí)行風(fēng)熱邪毒而形成。初起邪毒在于衛(wèi)分，可見(jiàn)發(fā)熱微惡寒等表證，旋即熱毒燔灼肺胃膽經(jīng)，上攻顏面咽喉。大頭瘟主要涉及肺、胃、膽三經(jīng)。該病具有較強(qiáng)的傳染性，屬于瘟疫范圍。

病因風(fēng)熱時(shí)毒是大頭瘟的致病因素。在溫暖多風(fēng)的春季及應(yīng)寒反溫的冬季，容易形成風(fēng)熱時(shí)毒，并傳播流行。當(dāng)人體正氣不足時(shí)，容易導(dǎo)致風(fēng)熱時(shí)毒內(nèi)襲，衛(wèi)氣分同病。衛(wèi)分受邪遏郁，故始有憎寒、發(fā)熱，繼而肺胃熱毒迫蒸，出現(xiàn)壯熱煩躁，口渴引飲，咽喉疼痛等氣分里熱熾盛證候表現(xiàn)，邪毒循少陽(yáng)膽經(jīng)上攻頭面，搏結(jié)脈絡(luò)，而致頭面耳前部紅腫疼痛、甚至潰爛。

臨床表現(xiàn)大頭瘟多發(fā)于冬春兩季。大頭瘟有特殊的臨床表現(xiàn)，除起病較急，全身憎寒、發(fā)熱外，還有頭面部焮赤腫痛。但較少見(jiàn)到內(nèi)陷營(yíng)血證候。發(fā)病開(kāi)始憎寒發(fā)熱，頭面紅腫，或伴咽喉疼痛，繼則惡寒漸罷而熱勢(shì)益增，口渴引飲，煩躁不安，頭面焮腫，咽喉、耳前腫痛加劇，連及頜下頸部。舌赤苔黃，脈滑數(shù)。

辨證施治證候：憎寒發(fā)熱，頭面紅腫，或伴咽喉疼痛，口渴引飲，煩躁不安，頭面焮腫，咽喉、耳前腫痛加劇，連及頜下頸部。舌赤苔黃，脈滑數(shù)。

治則：透衛(wèi)清熱，解毒消腫。

1.內(nèi)治法

（1）主方 初起服用加味甘桔湯。

方藥：甘草、桔梗、荊芥、薄荷、牛蒡子、浙貝母、柴胡、丹皮。

（2）主方 后期服用普濟(jì)消毒飲。

方藥：黃芩、黃連、玄參、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、桔梗、升麻、柴胡、陳皮、甘草、羚羊角粉。

2.外敷藥治療

（1）三黃二香散 黃連、黃柏、生大黃、乳香、沒(méi)藥研極細(xì)末，用細(xì)茶汁或香油調(diào)敷。

（2）水仙膏（水仙花根搗如膏） 敷患處，中留一空，出熱氣，干則易之。