[科普中國(guó)]-真菌性陰道炎

真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的。念珠菌是真菌中最常見(jiàn)的條件致病菌，又稱假絲酵母菌。所以常說(shuō)的霉菌性陰道炎也稱為念珠菌性陰道炎，或者叫真菌性陰道炎。

病因是由白色念珠菌引起。

臨床表現(xiàn)真菌性陰道炎病人表現(xiàn)為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發(fā)紅、水腫。白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀，但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現(xiàn)。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液，但其中常含有白色片狀物；有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現(xiàn)。約半數(shù)病人的白帶為大量水樣或膿性而無(wú)白色片狀物，陰道黏膜呈中等度發(fā)紅、水腫，無(wú)嚴(yán)重的瘙癢及灼燒感，僅有外陰潮濕感覺(jué)。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或?yàn)槠瑺铕こ戆讕?，陰道黏膜高度紅腫，有白色片狀薄膜（如鵝口瘡）黏附，易剝離；其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留淤斑，有劇癢及灼熱感。妊娠期，霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴(yán)重。

檢查1.陰道分泌物檢查。

2.進(jìn)行霉菌培養(yǎng)。

診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道分泌物，診斷真菌性陰道炎，通常并無(wú)困難。

治療1.改變陰道的酸堿度

如用堿性藥物沖洗陰道，可用2%～4%蘇打液沖洗陰道，以改變霉菌的生活環(huán)境。但其效果仍有爭(zhēng)議。

2.藥物治療

（1）制霉菌素陰道栓，塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。亦可應(yīng)用克霉唑栓或咪康唑栓。

（2）口服制霉菌素或氟康唑等。

（3）復(fù)方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部涂擦，每日2次。

孕婦患霉菌性陰道炎，產(chǎn)后雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險(xiǎn)，故仍需及時(shí)治療，以局部用藥為宜。

3.男性帶菌者

對(duì)于男性帶菌者也必須進(jìn)行常規(guī)治療，這是杜絕女性患者復(fù)發(fā)的重要措施之一。

預(yù)防預(yù)防本病主要是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾；干盆具、毛巾自己專用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。避免沖洗陰道、避免不必要的抗生素應(yīng)用。