[科普中國(guó)]-慢性頜下腺炎

慢性頜下腺炎多由結(jié)石引起，頜下區(qū)長(zhǎng)期疼痛，局部腫塊時(shí)大時(shí)小，進(jìn)食時(shí)有腫脹感。擠壓頜下腺，導(dǎo)管口膿性分泌物溢出。

診斷1.詢問(wèn)頜下區(qū)有無(wú)長(zhǎng)期疼痛，局部腫塊時(shí)大時(shí)小，進(jìn)食時(shí)是否有腫脹感，抗生素藥物治療情況。

2.擠壓頜下腺，導(dǎo)管口有無(wú)膿性分泌物溢出。

3.雙手口內(nèi)外觸診有無(wú)結(jié)石、頜下腺是否腫大和變硬。必要時(shí)可拍攝X線咬合片。

治療1.治療

慢性頜下腺炎反復(fù)發(fā)作，非手術(shù)治療無(wú)效者，應(yīng)手術(shù)摘除頜下腺。

2.術(shù)中注意點(diǎn)

（1）切口避免損傷面神經(jīng)下頜緣支的措施：切口應(yīng)在下頜骨下緣之下1.5cm。切開(kāi)頸闊肌后，應(yīng)緊貼深筋膜表面向上分離。

（2）分離時(shí)，應(yīng)從淺面開(kāi)始逐層深入，在頜下腺之后內(nèi)上方，明確找到頜外動(dòng)脈近心端，先結(jié)扎，再剪斷。

（3）在下頜舌骨肌的深面，注意分離保護(hù)舌神經(jīng)，結(jié)扎頜下腺導(dǎo)管并切除頜下腺深葉。

（4）止血應(yīng)徹底，縫合、消滅死腔，并放置引流條或負(fù)壓引流管。

3.術(shù)后注意點(diǎn)

（1）應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

（2）注意創(chuàng)口出血，口底是否腫脹抬高，是否因出血或腫脹而影響呼吸道通暢。如有上述情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。

預(yù)防預(yù)防的關(guān)鍵是注意口腔衛(wèi)生，多飲水，防止涎石形成。慢性頜下腺炎者，如反復(fù)發(fā)作，療效不佳，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。