[科普中國(guó)]-暑熱感冒

暑熱感冒，是暑熱之邪，侵襲肺衛(wèi)，熱蒸肌表，兼以耗傷津氣，出現(xiàn)以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、汗出熱不退、心煩、口渴為主癥的證候。因本證發(fā)生于盛夏暑熱季節(jié)，其證候?qū)傩詾殛?yáng)熱，故名曰“暑熱”。此類感冒，季節(jié)性強(qiáng)，熱象突出，是四季感冒中癥狀較重的一種類型。在大部分情況下，汗多患者感受暑熱之邪在發(fā)病之初即見(jiàn)一派里熱癥狀，沒(méi)有明顯的肌表受邪征象，即溫病學(xué)家所言“夏暑發(fā)自陽(yáng)明”。

夏月暑熱既盛而又雨濕偏多，所以暑熱又多夾濕。中醫(yī)根據(jù)暑?yuàn)A濕的多少，將夏日感冒區(qū)分為暑熱感冒和暑濕感冒。二者具體鑒別點(diǎn)，其一在于了解發(fā)病的氣候條件，久旱酷熱時(shí)多患暑熱感冒；而雨濕偏盛者，又以感暑濕病邪為多見(jiàn)；其二察其癥狀，若口渴、心煩、汗多、身熱等熱象突出者為暑熱感冒；頭重身困、脘腹脹滿、惡心、納少、發(fā)熱與怕冷并見(jiàn)者為暑濕感冒。

所以，暑熱感冒見(jiàn)于夏季，但不能認(rèn)為夏天的感冒都是暑熱感冒。暑熱、暑濕二者病情、癥狀有別，治療也迥然不同。

病因暑熱之邪，侵襲肺衛(wèi)，熱蒸肌表，兼以耗傷津氣，發(fā)為暑熱感冒。

臨床表現(xiàn)暑熱證發(fā)生于夏季最炎熱的七、八月間，由于氣溫較高，毛竅開(kāi)泄，故易感受暑熱之邪而發(fā)病。暑為火熱之氣，侵襲人體傳變極速，故表現(xiàn)出一派里熱征象。但暑熱證絕非是單純的陽(yáng)證、熱證、實(shí)證，而常伴有氣虛、陰傷的證候。

1.主癥

（1）發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出熱不退；

（2）心煩，口渴，咽痛。

2.次癥

骨節(jié)酸痛，頭昏或頭痛，倦怠，小便短赤。

3.舌脈象

舌質(zhì)紅，苔黃；脈浮大而數(shù)。

診斷凡夏季外感暑熱之邪，具有臨床表現(xiàn)中主癥（1）、（2），或主癥（1）及次癥，并均見(jiàn)典型舌脈者，即可確診為暑熱感冒。

辨證施治1.證候

身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。

2.治則

清暑益氣，養(yǎng)陰生津。

3.主方

王氏清暑益氣湯。

4.方藥

西洋參、竹葉、黃連、石斛、麥冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣。

施治禁忌1.禁用辛溫發(fā)汗；

2.禁用或慎用滋膩之品；

3.禁用或慎用苦寒藥物。