[科普中國]-風(fēng)寒咳嗽

中醫(yī)病證名，為外感咳嗽的一個主要證型。是由機體感受風(fēng)寒、肺氣失宣所致的咳嗽。臨床可見咳嗽聲重，咽癢，惡寒無汗，頭痛或發(fā)熱，甚則喘急?！镀諠臼路健肪砣骸胺胃酗L(fēng)寒作嗽，紫蘇散。”《仁術(shù)便覽》卷二：“風(fēng)寒咳嗽，肺氣喘急?！薄蹲C治準(zhǔn)繩·雜病》：“春月風(fēng)寒所傷，咳嗽聲重，頭疼，用金沸草散；咳嗽身重，身熱頭痛，用局方消風(fēng)散。冬月風(fēng)寒外感，形氣病氣俱實者，宜華蓋散加減，麻黃湯?！薄额愖C治裁·咳嗽》：“兼感風(fēng)寒暴嗽，鼻塞聲重，芎蘇飲；咳逆倚息不得臥，小青龍湯。”

病因因氣候驟變，或機體衛(wèi)外不力，風(fēng)寒邪氣侵襲，或從口鼻而入，或從皮毛而受，寒主凝滯，收引，肺衛(wèi)受感以致肺氣壅遏不宣，清肅之令失常，則痰液滋生，阻塞氣道，影響肺氣之出入，因而引起咳嗽。風(fēng)寒外束，腠理閉塞，則惡寒無汗，頭身疼痛。

臨床表現(xiàn)咳嗽頻作，咽癢聲重，鼻流清涕，或惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊?；虬橛锌人蕴刀嗌踪|(zhì)稀。

辨證施治1.風(fēng)寒咳嗽

（1）證候咳嗽，咽癢，痰稀薄色白。常伴有頭痛，鼻塞，眼癢，噴嚏，惡寒無汗，全身酸痛等，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

（2）治則疏散風(fēng)寒，宣肺止咳。

（3）主方三拗湯合止嗽散加減。常用藥麻黃、荊芥祛風(fēng)散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降氣、化痰止咳。

2.風(fēng)寒兼濕咳嗽

（1）證候咳嗽痰多色白量多，兼有胸脘作悶，鼻塞，流清涕，全身酸痛，易疲勞，舌苔白膩，脈濡。

（2）治則疏散風(fēng)寒，燥濕祛痰。

（3）主方杏蘇散合二陳湯加減。常用藥：杏仁、紫蘇散寒宣肺止咳；陳皮、法夏、茯苓、甘草理氣除濕化痰。若咳嗽明顯，可加麻黃、百部以增強宣肺止咳。

3.風(fēng)寒夾飲咳嗽

（1）證候咳嗽，咳痰量多有泡沫，咳逆上氣，胸悶，舌淡紅，苔薄白滑利，脈浮緊或弦滑。

（2）治則疏散風(fēng)寒，溫肺化飲。

（3）主方小青龍湯加減。常用藥：麻黃、杏仁、桂枝祛風(fēng)散寒解表化飲；細(xì)辛、法夏、生姜、甘草燥濕化痰宣肺。若咳嗽日久不愈，可加白芍、五味子斂肺止咳。

預(yù)防1.平時注意休息，加強鍛煉，感冒流行季節(jié)小心防護(hù)，不要到人口密集的公共場所，以免感染。

2.如出現(xiàn)風(fēng)寒感冒的癥狀表現(xiàn)，及時采取措施或到醫(yī)院診治，以防風(fēng)寒感冒加重導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)寒咳嗽。

3.風(fēng)寒咳嗽早期，忌用收斂鎮(zhèn)咳藥，若誤用可導(dǎo)致肺氣郁遏，外邪不能外達(dá)，反而造成慢性咳嗽，日久難愈。

4.風(fēng)寒咳嗽，飲食不宜肥甘滋膩，也不宜食生冷之品，以免阻礙脾胃運化功能，助生痰濕，加重咳嗽。

5.藥膳

（1）姜蔥粥生姜、蔥白各20克，粳米150克。入米煮粥，待熟時加生姜、蔥白，稍煮即可，趁熱食用，具有發(fā)散風(fēng)寒解表的功效。

（2）姜糖水生姜20克，紅糖20克，加水200毫升，煮開后趁熱頻服，或加食熱粥，具有祛風(fēng)散寒溫中的作用。