[科普中國]-咽部混合瘤

混合瘤發(fā)生于涎腺的腺上皮，起初對此瘤結構的多樣化認識不清，誤以為其來源于兩個胚層組織，故稱為混合瘤?，F(xiàn)認為腫瘤各種成分均來源于腺上皮，故稱涎腺多形性腺瘤，由于混合瘤習用已久，故仍采用?；旌狭龆喟l(fā)生于腮腺，頜下腺次之，其他部位發(fā)生比率較低。各年齡人群均可發(fā)生。混合瘤為良性腫瘤，但部分有惡性變的可能。

臨床表現(xiàn)多發(fā)生于軟腭，表面光滑，早期多無自覺癥狀，常于體格檢查或檢查咽部其他疾病時偶然發(fā)現(xiàn)。增大后或有異物感、咽部不適，或吞咽困難，發(fā)音含糊，嚴重者可有呼吸困難。查體在咽部或軟腭可見到圓形、半球形隆起，觸之質地較韌。

診斷根據(jù)癥狀與體征，可作本病的臨床診斷，確診需病理診斷。

鑒別診斷本病應與咽旁神經纖維瘤、腮腺深葉混合瘤、口咽癌等腫瘤相鑒別，必要時作術中快速病理確定手術范圍。

治療以手術切除為主。通常采用經口入路，腫瘤累及咽旁間隙或頸部時，可采用經頸側入路或顳下窩入路。循瘤體包膜切除有復發(fā)風險，切除范圍宜略擴大。