[科普中國]-白屑風(fēng)

白屑風(fēng)又名面游風(fēng)，鈕扣風(fēng)。是一種皮膚油膩瘙癢潮紅或起白屑的慢性皮膚病。其皮損形態(tài)多種多樣，通常分為干性和濕性以及玫瑰糠疹三種類型。其中干性者以潮紅脫屑為主；濕性者以紅斑、糜爛、流滋、有油膩性脫屑和結(jié)痂；玫瑰糠疹型者，有圓形、橢圓形紅斑，伴有油膩性脫屑。本病可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的皮脂溢出癥和脂溢性皮炎。

病因病機(jī)頭皮白屑脫落為主的一種病證?！锻饪普凇肪硭模骸鞍仔硷L(fēng)多生于頭、面、耳、項(xiàng)發(fā)中，初起微癢，久則漸生白屑，疊疊飛起，脫之又生，此皆起于熱體當(dāng)風(fēng)，風(fēng)熱所化?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病由于油脂分泌過多所引起，是一種慢性、亞急性炎癥性皮膚病。

臨床表現(xiàn)白屑風(fēng)是以皮膚油膩光亮、瘙癢潮紅，或白屑疊起，脫去再生為特征的常見皮膚病。油脂分泌主要發(fā)生在皮脂腺豐富的頭皮、頸背和顏面的眉弓、鼻唇溝、耳輪前后等處，鼻部毛囊口開大，能擠出白色粉汁，頭皮脫屑很多，或有潮紅、糜爛、流滋、結(jié)黃色痂片。多見于青壯年，或在乳兒期發(fā)生。

該證主要發(fā)于頭皮，重者可見頭部彌漫、均勻的糠秕樣干燥白屑脫落，自覺癢甚，搔抓時脫落更甚，越搔抓越覺奇癢難止。白屑落而又生，日久則可使毛發(fā)失澤易斷落。

辨證施治本病治療宜祛風(fēng)清熱潤燥，內(nèi)服可選用祛風(fēng)換肌丸，或消風(fēng)散。多以外治為主，可調(diào)敷顛倒散洗劑，或選用潤肌膏。

1.血燥型

（1）證候 皮疹表現(xiàn)為干性，瘙癢明顯。舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。

（2）治則 養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥。

（3）主方 祛風(fēng)換肌丸（陳實(shí)功《外科正宗》）加減。

2.濕熱型

（1）證候 皮疹表現(xiàn)為濕性，自覺瘙癢；常伴有胸悶，食欲不振，便結(jié)或便溏，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。

（2）治則 清熱利濕。

（3）主方 茵陳蒿湯加減。

（4）中成藥 常用龍膽瀉肝丸、防風(fēng)通圣丸、龍膽瀉肝顆粒等。

外治法用顛倒散洗劑外搽，或用5%硫黃霜外搽。痂皮多者，外搽5%硫黃軟膏。頭皮鱗屑多而癢者或頭皮油膩者，用顛倒散沖水（宜用溫水）洗頭，或用茶仔餅煎水洗頭。