[科普中國(guó)]-涼燥

涼燥，中醫(yī)名詞。又名寒燥，屬燥淫證候。涼燥之邪侵襲，犯表傷肺，以惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛無(wú)汗，口、鼻、咽干燥，咳嗽痰少，舌苔薄白而干，脈浮緊等為常見(jiàn)癥的證候。

病因深秋時(shí)節(jié)，感受當(dāng)令之氣，燥與寒邪合而為患。

臨床表現(xiàn)主癥：發(fā)熱輕惡寒較重；頭痛無(wú)汗；鼻咽干燥；咳嗽痰少。次癥：唇燥不渴，皮膚干燥。舌脈：舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白少津；脈浮。

涼燥外束肌表，衛(wèi)陽(yáng)被遏，經(jīng)氣不舒，則可見(jiàn)發(fā)熱惡寒；若腠理閉塞則無(wú)汗；燥邪上犯清竅，則發(fā)頭痛；燥氣內(nèi)應(yīng)于肺，肺氣失宣，肅降失司，則生咳嗽；“燥勝則干”，津氣內(nèi)傷，則有鼻燥咽干、唇燥、皮膚干燥之癥。燥而寒，則口干不渴；邪在衛(wèi)表故苔白脈浮。

鑒別診斷涼燥屬外感燥證，亦稱燥涼。與溫燥相對(duì)而言。《重訂通俗傷寒論?秋燥傷寒》：“秋深初涼，感之者多病風(fēng)燥，此屬燥涼，較嚴(yán)冬風(fēng)寒為輕。”

施治要點(diǎn)1.病因治療

《素問(wèn)?至真要大論》有“燥者濡之”的說(shuō)法。這是治療燥證的基本原則。治燥不同治火，治火可用苦寒，燥證則宜柔潤(rùn)；火郁可以發(fā)之，燥證則宜濡之；治火可以直折，治燥只且滋潤(rùn)。藥物可用沙參、麥冬、梨皮、天花粉、蘆根、川貝、知母等。又根據(jù)燥邪屬寒、屬熱的不同性質(zhì)，而應(yīng)用偏溫、偏涼的透邪潤(rùn)燥方藥。

2.治療禁忌

秋燥在治療時(shí)還須注意一定的禁忌，據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而言，大體有三：

（1）解表忌過(guò)于辛散。即使涼燥初起邪襲肺衛(wèi)，透表亦只宜辛開(kāi)溫潤(rùn)，以免過(guò)汗傷津。

（2）潤(rùn)燥忌于滋膩，宜于清養(yǎng)，以免留戀病邪。

（3）清泄燥熱忌用苦寒，宜于甘寒，以免苦燥傷陰。

3.治療法則

辛開(kāi)溫潤(rùn)。

辨證施治1.內(nèi)治法

（1）燥邪犯肺偏涼燥 證候：初起多見(jiàn)頭痛身熱，惡寒無(wú)汗，鼻塞流涕，狀類風(fēng)寒，然又見(jiàn)唇燥咽干，干咳連聲，舌苔薄白而干，脈浮弦緊。治則：宜辛開(kāi)溫潤(rùn)。主方：杏蘇散、蔥豉湯加減。方藥：杏仁、紫蘇葉、陳皮、生姜、枳殼、桔梗、前胡、茯苓、大棗、紫菀、款冬花、百部、甘草（杏蘇散）；連須、蔥白、淡豆豉、生姜、黃酒（蔥豉湯），若惡寒甚，無(wú)汗，杏蘇散配荊芥、防風(fēng)。

（2）寒熱已解，肺燥移于大腸 證候：胸滿腹脹便秘，咳嗽不爽而多痰。治則：肅肺化痰，潤(rùn)腸通便。主方：五仁橘皮湯。方藥：杏仁霜、松子仁、郁李仁、原桃仁、柏子仁、炙陳皮。

2.外治法

當(dāng)鼻燥衄血，甚則衄血不止，可將大蒜搗成泥狀，敷大蒜泥于雙側(cè)足底涌泉穴，一般敷藥1小時(shí)，流血即止。

飲食療法1.麥冬粥：麥冬30克，煎湯取汁。用粳米100克煮半熟再加麥冬汁及冰糖適量，同煮為粥。每天早晚服用。

2.百合杏仁粥：鮮百合50克、杏仁10克（去皮尖、打碎）、粳米50克，共煮稀粥，加白糖適量溫服。

3.杏梨飲：苦杏仁10克，去皮尖，打碎，大鴨梨1個(gè)去核切塊加水適量，與杏仁同煮。梨熱加冰糖少許，不拘時(shí)飲用。

4.雪梨膏：鴨梨20個(gè)去核，榨取汁，兌煉蜜收膏，每服20毫升，每天2次。