[科普中國]-小兒呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎簡稱合胞病毒肺炎，是一種小兒常見的間質性肺炎，多發(fā)生于嬰幼兒。由于母傳抗體不能預防感染的發(fā)生，因而出生不久的小嬰兒即可發(fā)病。

病因呼吸道合胞病毒（RSV）簡稱合胞病毒，屬副粘病毒科，是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原，合胞病毒只有一個血清型，兩個亞型，A和B。

臨床表現(xiàn)本病多見于嬰幼兒，其中半數(shù)以上為1歲以內的嬰兒，潛伏期4～5天。初期可見咳嗽、鼻堵塞。2/3的病例有高熱，但為非持續(xù)性的，多數(shù)為1～4天，少數(shù)為5～8天，1/3患兒中度發(fā)熱，多持續(xù)1～4天。多數(shù)病例的熱程為4～10天，輕癥病例呼吸困難，神經癥狀不顯著；中、重癥者有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫及三凹征，少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸部聽診多有細小或粗中濕啰音，叩診一般無濁音，少數(shù)有過清音。重者可并發(fā)心力衰竭，呼吸功能衰竭。

檢查1.血象

白細胞總數(shù)一般在（5～15）×109/L，多數(shù)在10×109/L以下，中性粒細胞多在70%以下。

2.病毒學及血清學檢查

本病診斷主要根據(jù)病毒學及血清學檢查結果。近年來利用鼻咽分泌物脫落細胞及血清中IgM抗體的間接法免疫熒光技術、酶聯(lián)免疫技術等都能進行合胞病毒感染的快速診斷。

3.X線檢查

多數(shù)有小點片狀陰影，大片狀者極為罕見。l/3患兒有不同程度的肺氣腫。

診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和X線檢查作出初步診斷，目前可用免疫熒光技術或免疫酶技術作早期快速診斷有助于確診。

治療1.一般治療

要特別重視一般治療，注意隔離，防止繼發(fā)細菌或其他病毒感染。超聲霧化、拍背吸痰是簡單易行的呼吸治療手段。避免誤用、濫用堿性藥物。

2.抗病毒治療

較重者可用三氮唑核苷（利巴韋林）治療。

3.免疫球蛋白