[科普中國(guó)]-手指老年骨性關(guān)節(jié)炎

老年人手指關(guān)節(jié)退變老化普遍，因此與退變相應(yīng)的骨性關(guān)節(jié)炎在老年人群中較常見(jiàn)，但常被誤認(rèn)做類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

病因骨性關(guān)節(jié)炎從關(guān)節(jié)軟骨的退變開(kāi)始，軟骨的細(xì)胞和基質(zhì)隨年齡增加發(fā)生退化，軟骨的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下降，變黃變灰，失去玉石樣半透明光澤的外表，出現(xiàn)裂隙，磨損，甚至露出深面硬化骨質(zhì)。軟骨下骨質(zhì)常有硬化，囊性變，其活動(dòng)，抵御應(yīng)力傷害的性能降低。

臨床表現(xiàn)活動(dòng)強(qiáng)度稍大，使用增加，勞累或靜止不動(dòng)都會(huì)使關(guān)節(jié)軟骨或關(guān)節(jié)囊韌帶受到損害，引起疼痛，但較少有腫脹，活動(dòng)受限，偶爾出現(xiàn)靜息痛。常有“膠著”現(xiàn)象，即開(kāi)始活動(dòng)關(guān)節(jié)感到僵硬疼痛，緩解片刻才逐漸靈活。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比較，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，僵硬及變形的程度相對(duì)較輕，累及遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的機(jī)會(huì)多，受累的指間關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)背面兩側(cè)常出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變，即Herberden結(jié)節(jié)。X線可顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，骨端硬化，骨質(zhì)疏松，邊緣骨贅。

治療避免傷害，即手指關(guān)節(jié)不要活動(dòng)過(guò)強(qiáng)過(guò)量，避免長(zhǎng)久持重是最重要的防治措施。發(fā)作期應(yīng)注意休息和制動(dòng)，配合使用非甾體消炎止痛藥可減緩癥狀，也可使用非甾體消炎止痛的外用擦劑、貼劑。理療可對(duì)局部產(chǎn)生致熱作用?？墒褂密浌潜Ｗo(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖作為基礎(chǔ)治療用藥。其能促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解，同時(shí)還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。此外還可使用抗骨質(zhì)疏松藥物作為輔助治療。