[科普中國(guó)]-手指比量法

手指比量法是在分布折寸的基礎(chǔ)上，醫(yī)者用手指比量取穴的方法，又稱“指寸法?！币蛉说氖种概c身體其它部位有一定的比例，故臨床上醫(yī)者須用自己的手指比量外，還要參照患者身材的高矮情況適當(dāng)增減比例。一般包括以下幾種：中指同身寸、拇指同身寸、直指同身寸和橫指同身寸。

概念在分布折寸的基礎(chǔ)上，醫(yī)者用手指比量取穴的方法，又稱“指寸法?！?/p>

解讀手指比量，原是指以患者本人的手指為標(biāo)準(zhǔn)度量取穴，稱為“同身寸”。唐宋時(shí)有中指同身寸、拇指同身寸和橫指寸的應(yīng)用。手指寸只是對(duì)骨度分寸的一種比擬，不能以此為準(zhǔn)而不按骨度規(guī)定?，F(xiàn)稱為“手指比量”，就是為了避免對(duì)“同身寸”的誤解。下分直指寸和橫指寸。

（一）直指寸（中指同身寸）

直指寸，是以指節(jié)的直度作為標(biāo)準(zhǔn)。早期，《千金方》和《外臺(tái)秘要》是以中指末節(jié)的長(zhǎng)度作為一寸；后來(lái)，宋代《圣惠方》開(kāi)始提出“手中指第二節(jié)內(nèi)度兩橫紋相去為一寸”，《針灸大全》作了更具體的描述：“大指與中指相屈如環(huán)，取中指中節(jié)橫紋上下相去長(zhǎng)短為一寸”，即以患者中指屈曲時(shí)中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離為1寸，稱中指同身寸。這種“同身寸”法與骨度分寸相比偏長(zhǎng)，只可用于小腿部和下腹部的直量，不適合普遍使用。

（二）橫指寸

臨床取穴有“一橫指”、“兩橫指”、“四橫指”的應(yīng)用，即用橫指比擬骨度分寸。一橫大拇指作一寸，兩橫指（次指和中指）作一寸半，四橫指（次指至小指）作三寸?！肚Ы鸱健罚骸笆种兄干系谝还?jié)為一寸，亦有長(zhǎng)短不定者，即取手大拇指第一節(jié)橫度為一寸”，即以患者拇指指間關(guān)節(jié)之寬度為1寸。這表明，中指的末節(jié)、中節(jié)的長(zhǎng)度及大拇指的橫度，都可作為骨度分寸的比擬寸使用。

古時(shí)以一橫指為一寸，四橫指為一扶，合三寸。夫，通扶，《禮記·投壺》注：“鋪四指曰扶”。醫(yī)書中“扶”作“夫”，義通?！肚Ы鸱健罚骸胺擦恳环蛑?，覆手并舒四指，對(duì)度四指上中節(jié)上橫過(guò)為一夫?！奔匆曰颊叩?～5指并攏時(shí)，中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋水平的4指寬度為3寸，稱“一夫法”。

中醫(yī)應(yīng)用手指比量寸只能在骨度法的基礎(chǔ)上運(yùn)用，不能以指寸悉量全身各部，否則長(zhǎng)短失度。故明代張介賓《類經(jīng)圖翼》說(shuō)：“同身寸者，謂同于人身之尺寸也。人之長(zhǎng)短肥瘦各自不同，而穴之橫直尺寸亦不能一。如今以中指同身寸法一概混用，則人瘦而指長(zhǎng)，人肥而指短，豈不謬誤？故必因其形而取之，方得其當(dāng)”。

以上說(shuō)明，體表標(biāo)志和骨度分寸是確定腧穴位置的基本方法，手指比量，只能說(shuō)是應(yīng)用上法時(shí)的一種配合“手法”。

此外，臨床上還有一些被稱作“簡(jiǎn)便取穴”的方法，實(shí)際是“手指比量”或“活動(dòng)標(biāo)志”范圍的擴(kuò)展，一種體位姿勢(shì)和動(dòng)作的配合。常用的簡(jiǎn)便取穴方法有：兩手伸開(kāi)，于虎口交叉，當(dāng)食指端處取列缺；半握拳，當(dāng)中指端所指處取勞宮；兩手自然下垂，于中指端處取風(fēng)市；垂肩屈肘于平肘尖處取章門；兩耳角直上連線中點(diǎn)取百會(huì)等。這些取穴方法只是作為取穴法的參考，同樣要以骨度標(biāo)志為準(zhǔn)。

12

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

趙凱維 - 博士、助理研究員 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院