[科普中國(guó)]-手足蠕動(dòng)

癥狀名，是對(duì)手足抽搐緩慢無(wú)力，振幅較小的描述，常見(jiàn)于陰虛動(dòng)風(fēng)證中，治療以二甲復(fù)脈湯為主，但本癥狀也可出現(xiàn)在其他證候中。

解讀手足蠕動(dòng)指手足抽搐緩慢無(wú)力，屬虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的典型癥狀。多見(jiàn)于溫病后期真陰虧損，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。常伴見(jiàn)低熱，顴紅，手足心熱，口干舌燥，心中憺憺大動(dòng)等?！稖夭l辨·下焦篇》：“熱邪深入下焦，脈沉數(shù)，舌干齒黑，手指但覺(jué)蠕動(dòng)，急防痙厥，二甲復(fù)脈湯主之”。

中醫(yī)應(yīng)用可出現(xiàn)手足蠕動(dòng)癥狀的證候類(lèi)型舉例

1、陰虛動(dòng)風(fēng)之手足蠕動(dòng)

陰虛動(dòng)風(fēng)證總由陰液虧虛，筋膜失養(yǎng)所致。肝為藏血之臟，腎主藏精，精血互生，肝腎同源。肝主筋，其筋脈之靈活舒利運(yùn)動(dòng)，有賴(lài)于肝腎精血的濡養(yǎng)，且肝為風(fēng)木之臟，以陰為體，以陽(yáng)為用，故陰津精血不足，則水虧火旺，每易引動(dòng)肝風(fēng)，而為虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。若陰虛至極，大汗或吐、利過(guò)度，陰液亡失或溫?zé)岵⌒熬昧b，劫奪陰液，則氣隨津脫，氣失所附，陽(yáng)氣無(wú)以依附而外越，則精血內(nèi)奪，陽(yáng)浮于外。很好地說(shuō)明了陰陽(yáng)的互根互用，因此，陰竭則陽(yáng)脫，終致陰陽(yáng)離絕的病理轉(zhuǎn)歸。治療以緩肝息風(fēng)，滋液降火，方用加減復(fù)脈湯(《溫病條辨》)加龜板、鱉甲、牡蠣。

2、陰液閉厥，心肝燥火證之手足蠕動(dòng)

心肝燥火閉厥，多由失治誤治，或本質(zhì)素怯，溫暑之邪化火，內(nèi)陷心肝，耗傷陰液，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，內(nèi)閉心神，治以大滋陰液，兼清降心肝之火，方用連梅湯主之。

3、清陽(yáng)蒙蔽，脾胃濕火之手足蠕動(dòng)

脾胃濕火郁閉，吸收穢邪，募原先病，邪氣分布，營(yíng)衛(wèi)皆受，氣分窒塞，上中下三焦交病，濕熱挾痰濁，蒙蔽清竅，迷漫神機(jī)，內(nèi)竅閉塞。治以芳香通神，淡滲宜竅，通利三焦，方用芳香通神，淡滲宣竅證方，或茵陳蒿湯、梔子柏皮湯合安宮牛黃丸加減。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

趙凱維 - 博士、助理研究員 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院