[科普中國(guó)]-十四經(jīng)穴

中醫(yī)基礎(chǔ)理論名詞。指十二正經(jīng)加任脈，督脈經(jīng)穴總合，又稱“經(jīng)穴”，與“經(jīng)外奇穴”相對(duì)而言?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》分經(jīng)論穴，記載穴名150個(gè)，總穴數(shù)為295個(gè)；《針灸甲乙經(jīng)》系統(tǒng)分類，計(jì)有任督二脈單穴49個(gè)，十二經(jīng)雙穴150對(duì)，共有經(jīng)穴349個(gè)。據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《經(jīng)穴部位》記載，十四經(jīng)穴共有雙穴309對(duì)，單穴52個(gè)。分別為：肺經(jīng)11對(duì)，大腸經(jīng)20對(duì)；胃經(jīng)45對(duì)；脾經(jīng)21對(duì)；心經(jīng)9對(duì)；小腸經(jīng)19對(duì)；膀胱經(jīng)67對(duì)；腎經(jīng)27對(duì)；心包經(jīng)9對(duì)；三焦經(jīng)23對(duì)；膽經(jīng)44對(duì)；肝經(jīng)14對(duì)。任脈24個(gè)；督脈28個(gè)。十四經(jīng)穴是人體腧穴的主要組成部分。

解讀“十四經(jīng)穴”一詞最早見(jiàn)于明代《瓊瑤神書》，有“十四經(jīng)穴歌”，內(nèi)容是手足十二經(jīng)脈腧穴加任、督二脈腧穴。

依經(jīng)脈記述腧穴，現(xiàn)存文獻(xiàn)中始于《內(nèi)經(jīng)》。就十四經(jīng)脈腧穴的內(nèi)容而言，《內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)記載了十二經(jīng)脈中十一條脈的五輸穴（無(wú)手少陰脈五輸穴），見(jiàn)《靈樞·本輸》；手足陽(yáng)脈的歸經(jīng)腧穴及任脈和督脈的腧穴，見(jiàn)《素問(wèn)·氣府論》?！都滓医?jīng)》中，已有更為系統(tǒng)的十四經(jīng)脈歸經(jīng)腧穴。

追溯起來(lái)，“十四經(jīng)”的稱謂最早見(jiàn)于《太素·十五絡(luò)脈》卷九楊上善注：“十二正經(jīng)，有八奇經(jīng)，合二十脈，名為之經(jīng)。二十脈中，十二經(jīng)脈督脈及任脈沖脈，有十四經(jīng)?！痹凇笆慕?jīng)穴”之前，還有“十二經(jīng)穴”之謂，始見(jiàn)于宋代《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，其下卷專設(shè)“十二經(jīng)穴”一章，所列腧穴為各脈的四肢部腧穴。元代《針經(jīng)指南·附針灸雜說(shuō)》的“傍通十二經(jīng)絡(luò)流注孔穴之圖”，杜思敬《針經(jīng)節(jié)要》的“十二經(jīng)穴治證”篇，所列腧穴系指五輸穴。明代劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)·經(jīng)絡(luò)第三》卷三歌訣“經(jīng)穴起止”中，所謂“十二經(jīng)穴始終歌”，才是概指十二經(jīng)脈的歸經(jīng)腧穴。元代滑壽《十四經(jīng)發(fā)揮》將手足十二經(jīng)脈與督、任二脈一起稱為十四經(jīng)，并確定了人體腧穴以十四經(jīng)脈為統(tǒng)領(lǐng)的分類排列形式，所列腧穴為歸屬其經(jīng)脈的所有腧穴?！妒慕?jīng)發(fā)揮》對(duì)后世的醫(yī)家有很大影響，此后的絕大部分針灸專著均以十四經(jīng)脈的模式來(lái)排列腧穴，而這些歸于十四經(jīng)脈上的腧穴則被統(tǒng)稱為十四經(jīng)穴。

明代高武《針灸節(jié)要聚英》中亦有“十四經(jīng)穴歌”，其所編歌訣與《瓊瑤神書》雖有部分不同，但各經(jīng)脈上的腧穴卻是一致的。清代李學(xué)川《針灸逢源》有“十四經(jīng)穴分寸歌”，將十四經(jīng)脈上各經(jīng)的腧穴名稱與定位一起編成歌訣，一條經(jīng)脈編為一首。

中醫(yī)應(yīng)用十四經(jīng)穴穴位及主治

1、手太陰肺經(jīng)：包括中府，云門，天府，俠白，尺澤，孔最，列缺，經(jīng)渠，太淵，魚際，少商。本經(jīng)腧穴主治咽喉、胸、肺部疾病，以及經(jīng)脈循行部位的病癥。如咳嗽，氣喘，少氣不足以息，咳嗽，傷風(fēng)，胸部脹滿，咽喉腫痛，缺盆部及手臂內(nèi)側(cè)前緣痛，肩背部寒冷疼痛等癥。

2、手陽(yáng)明大腸經(jīng)：包括商陽(yáng)、二間、三間、合谷、陽(yáng)溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。本經(jīng)腧穴主治頭面部、五官、咽喉等疾病，熱病，及經(jīng)脈循行位置的病癥。如腹痛，腸鳴，泄瀉，便秘，痢疾，咽喉腫痛，齒痛，鼻流清涕或出血以及本經(jīng)循行位置疼痛熱腫或寒冷等病癥。

3、足陽(yáng)明胃經(jīng)：：包括承泣、四白、巨髎、地倉(cāng)、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫(kù)房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來(lái)、氣沖、髀關(guān)、伏兔、陰市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽(yáng)、陷谷、內(nèi)庭、厲兌。本經(jīng)腧穴主治胃腸病、頭面、目、鼻、口、齒痛，神志病及經(jīng)脈循行位置的病癥。如腸鳴腹脹，水腫，胃痛，嘔吐，消谷善饑，口渴，咽喉腫痛，鼻衄，胸部及膝髕等本經(jīng)循行位置疼痛、熱病、發(fā)狂等癥。

4、足太陰脾經(jīng)：包括隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機(jī)、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包。本經(jīng)腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病及經(jīng)脈循行位置的病癥。如胃脘痛、食欲不振，嘔吐噯氣，腹脹便溏，黃疸，身重?zé)o力，舌根強(qiáng)痛，下肢內(nèi)側(cè)腫脹，厥冷等病癥。

5、手少陰心經(jīng)：包括極泉青靈少海靈道通里陰郄神門少府少?zèng)_。本經(jīng)腧穴主治心、胸、神志及經(jīng)脈循行位置的病癥。如心痛，咽痛，口渴，目黃，脅痛，上臂內(nèi)側(cè)痛，手心發(fā)熱等癥。

6、手太陽(yáng)小腸經(jīng)：包括少澤、前谷、后溪、腕骨、陽(yáng)谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽(tīng)宮。本經(jīng)腧穴主治頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行位置的病癥。如少腹痛，腰脊痛引睪丸，耳鳴，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側(cè)后緣痛等癥。

7、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：包括睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會(huì)陽(yáng)、承扶、殷門、浮郄、委陽(yáng)、委中、附分、魄戶、膏肓俞、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽(yáng)綱、意舍、胃?jìng)}、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽(yáng)、承筋、承山、飛揚(yáng)、跗陽(yáng)、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通谷、至陰。本經(jīng)腧穴主治頭、項(xiàng)、目、背、腰、下肢病證及神志??；背部第一側(cè)線的背俞穴及第二側(cè)線相平的腧穴，主治與其相關(guān)的臟腑病癥和有關(guān)的組織器官病癥。如小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，目疾，見(jiàn)風(fēng)流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，項(xiàng)、背、腰、臀部以及下肢后側(cè)本經(jīng)循行位置疼痛等癥。

8、足少陰腎經(jīng)：包括涌泉、然谷、太溪、大鐘、水泉、照海、復(fù)溜、交信、筑賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關(guān)、陰都、腹通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府。本經(jīng)腧穴主治婦科病、前陰病、腎、肺、咽喉病及經(jīng)脈循行位置的病癥。如咳血，氣喘，舌干，咽喉腫痛，水腫，大便秘結(jié)，泄瀉，腰痛，脊股內(nèi)后側(cè)痛，痿弱無(wú)力，足心熱等癥。

9、手厥陰心包經(jīng)：包括天池、天泉 、曲澤 、郄門、間使 、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。本經(jīng)腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行位置的病癥。如心痛，胸悶，心悸，心煩，癲狂，腋腫，肘臂攣急，掌心發(fā)熱等癥。

10、手少陽(yáng)三焦經(jīng)：包括關(guān)沖、 液門、中渚、 陽(yáng)池、 外關(guān)、 支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四瀆、 天井、清冷淵、消濼、臑會(huì)、 肩髎、天髎、 天牖、 翳風(fēng)、 瘈脈、顱息、角孫、 耳門、 耳和髎、絲竹空。本經(jīng)腧穴主治頭、耳、目、胸脅、咽喉病、熱病以及經(jīng)脈循行位置的病癥。如腹脹，水腫，遺尿，小便不利，耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，目赤腫痛，頰腫，耳后、肩臂肘后外側(cè)疼痛等癥。

11、足少陽(yáng)膽經(jīng)：包括瞳子髎、聽(tīng)會(huì)、上關(guān)、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽(yáng)白、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池、肩、淵腋、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、陽(yáng)交、外丘、光明、陽(yáng)輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會(huì)、俠溪、足竅陰。本經(jīng)腧穴主治、頭、目、耳、咽喉病、神志病、熱病以及經(jīng)脈循行位置的病癥。如口苦，目眩，瘧疾，頭痛，頷痛，目外眥痛，缺盆部腫痛，腋下腫，胸、脅、股及下肢外側(cè)痛，足外側(cè)痛，發(fā)熱等癥。

12、足厥陰肝經(jīng)：包括大敦、行間、太沖、中封、蠡溝 、中都、膝關(guān)、曲泉 、陰包、足五里、陰廉、急脈、章門、期門。本經(jīng)腧穴主治肝病、婦科病、前陰病及經(jīng)脈循行位置的病癥。如腰痛，胸滿，呃逆，遺尿，小便不利，疝氣，少腹疼痛等癥。

13、督脈：包括長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、腰陽(yáng)關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽(yáng)、靈臺(tái)、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強(qiáng)間、后頂、百會(huì)、前頂、囟會(huì)、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交。本經(jīng)腧穴主治神志病、熱病、腰骶、背、頭項(xiàng)局部病癥及相應(yīng)的內(nèi)臟病癥。如脊柱強(qiáng)痛，角弓反張等癥。

14、任脈：包括會(huì)陰、曲骨、中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉、承漿。本經(jīng)腧穴主治腹、胸、頸、頭面部病癥及相應(yīng)的內(nèi)臟器官疾病，少數(shù)腧穴可治療神志病或有強(qiáng)壯作用。如疝氣，帶下，腹中結(jié)塊等癥。

1234本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李玲孺 - 副研究員 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)