[科普中國]-五臟所藏

五臟所藏是說人的五種情志活動即神、魂、意、魄、志各藏于其所屬之臟，以發(fā)揮其情志作用，《素問·宣明五氣篇》：“五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”因此人的情志活動正常與否與五臟盛衰有密切關(guān)系。

概念指人之五神，即神、魂、意、魄、志各藏于所屬之臟?！端貑枴ば魑鍤馄罚骸拔迮K所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。”

解讀五臟所藏指人之五神，即神、魂、意、魄、志各藏于所屬之臟，主宰人的情志活動。心藏神，為生命活動的主宰；肺藏魄，體現(xiàn)形體動作的反應(yīng)能力；肝藏魂，體現(xiàn)精神意識的感應(yīng)能力；脾藏意，體現(xiàn)人的思想活動能力；腎藏精與志，精能化髓，髓通于腦，腦為志所居，體現(xiàn)人的記憶能力。

中醫(yī)應(yīng)用1、心藏神

又稱主神明或主神志，是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。故《素問·靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官也，神明出焉?！?/p>

人體之神，有廣義與狹義之分。廣義之神，是整個人體生命活動的主宰和總體現(xiàn)；狹義之神，是指人的精神、意識、思維、情感活動及性格傾向等。心所藏之神，既是主宰人體生命活動的廣義之神，又包括精神意識思維情志等狹義之神。

人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，各有不同的生理功能，但它們都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下，分工合作，共同完成整體生命活動。心神正常，則人體各臟腑的功能互相協(xié)調(diào)，彼此合作，全身安泰。神能馭氣控精，調(diào)節(jié)血液和津液的運行輸布，而精藏于五臟之中而為五臟之精，五臟之精所化之氣為五臟之氣，五臟之氣推動和調(diào)控五臟的功能。因此，心神通過駕馭協(xié)調(diào)各臟腑之氣以達(dá)到調(diào)控各臟腑功能之目的。由于心所藏之神有如此重要的作用，故稱心為“五臟六腑之大主”（《靈樞·邪客》）。同時，心為神明之臟，主宰精神意識思維及情志活動，如《靈樞·本神》說：“所以任物者為之心?！毙氖强山邮芡饨缈陀^事物并作出反應(yīng)，進(jìn)行心理、意識和思維活動的臟器。這一復(fù)雜的精神活動實際上是在“心神”的主導(dǎo)下，由五臟協(xié)作共同完成的。由于心為藏神之臟，君主之官，生之本，五臟六腑之大主，故情志所傷，首傷心神，次及相應(yīng)臟腑，導(dǎo)致臟腑氣機紊亂。

心之所以稱為“五臟六腑之大主”，還與其主血脈功能，即生血和運血功能有一定關(guān)系。人體各臟腑形體官竅的生理功能，包括神志活動，都離不開血氣的充養(yǎng)，而血氣通過脈管到達(dá)全身各處，是以心臟搏動為動力的。只有當(dāng)心主血脈的功能正常，全身各臟腑形體官竅才能發(fā)揮其正常的生理功能，使生命活動得以繼續(xù)。若心主血脈的功能發(fā)生障礙，就可影響到各臟腑形體官竅。一旦心臟搏動停止，全身臟腑形體官竅的功能也即喪失，生命活動也隨之結(jié)束。

心的主血脈與藏神功能是密切相關(guān)的。血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，如《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“血者，神氣也?！毙难?，即在心臟與血脈中化生和運行的血液。心血充足則能化神養(yǎng)神而使心神靈敏不惑，而心神清明，則能馭氣以調(diào)控心血的運行，濡養(yǎng)全身臟腑形體官竅及心脈自身。

2、肺藏魄

“魄”是與身俱來的、本能性的、較低級的神經(jīng)精神活動，如新生兒啼哭、吮吸、非條件反射動作和四肢運動，以及耳聽、目視、冷熱痛癢等感覺。魄的活動以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)?！鹅`摳·本神》說：“并精而出入者謂之魄”，“肺藏氣，氣舍魄?！逼撬就窗W等感覺，感覺由皮膚接收，是因肺主皮毛；魄司啼哭，聲音由肺所發(fā)生；魄主本能反應(yīng)與動作，運動由宗氣所推動。均表明肺與魄在功能上的密切相關(guān)。

3、脾藏意

“意”是精神活動的一種表現(xiàn)形式，主要是指意識、回憶或未成定見的思維，脾藏意就是體現(xiàn)了脾主運化水谷，化生營氣，以營養(yǎng)意的生理，即“脾藏營、營舍意”。意為脾所主，因此脾氣盛衰直接影響意的活動正常與否，脾虛易引起健忘、注意力不集中、思維不敏捷及智力下降。

4、肝藏魂

“魂”指一些非本能性的心理活動，如《白虎通》中把感情、情志活動歸為魂的功能，張景岳把夢幻、想象等視作魂之用?；昴松裰儯巧袼缮模省鹅`樞·本神》所說：“隨神往來者，謂之魂?！薄额惤?jīng)》注云：“魂之為言，如夢寐恍惚，變幻游行之境，皆是也?！被昱c神一樣，皆是以血為其主要物質(zhì)基礎(chǔ)，心主血，故藏神；肝藏血，故藏魂。所以《靈摳·本神》又說；“肝藏血，血舍魂?！备蔚牟匮δ苷?，則魂有所舍。若肝血不足，心血虧損，則魂不守舍，則可見驚駭多夢，臥寐不安，夢游，夢電、夢囈等。

5、腎藏志

“志”指意志和經(jīng)驗的存記，即“意之所存謂之志”《靈樞·本神》楊上善注：“志，亦神之用也，所憶之意，有所專存，謂之志也?！薄短亍分赋鲋臼怯洃浀谋３?，也是心理活動的指向和集中，如唐容川說：“志者，專意而不移也?！逼湟跃珵楫a(chǎn)生基礎(chǔ)，由腎所主，即“腎藏精，精舍志”。故老年腎氣衰就會出現(xiàn)健忘，病理上的健忘亦多與腎氣不足有關(guān)。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李玲孺 - 副研究員 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)