[科普中國]-溫降湯

溫降湯主治吐衄，脈虛濡而遲，飲食停滯胃口不能消化，此因涼而胃氣不降也，以溫補(bǔ)開通之藥，降其胃氣，則血止矣。

來源清代張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》方劑篇

處方白術(shù)9克、清半夏9克、生山藥18克、干姜9克、生赭石（軋細(xì)）18克、生杭芍6克、川厚樸4.5克、生姜6克。

【原方】白術(shù)（三錢） 清半夏（三錢） 生山藥（六錢） 干姜（三錢） 生赭石（六錢，軋細(xì)） 生杭芍（二錢） 川厚樸（錢半） 生姜（二錢）

功用溫胃降逆。

方論一童子，年十三四，吐血數(shù)日不愈，其吐之時(shí)，多由于咳嗽。診其脈甚遲濡，右關(guān)尤甚。疑其脾胃虛寒，不能運(yùn)化飲食，詢之果然。蓋吐血之證，多由于胃氣不降。飲食不能運(yùn)化，胃氣即不能下降?？人灾C，多由于痰飲入肺；飲食遲于運(yùn)化，又必多生痰飲，因痰飲而生咳嗽，因咳嗽而氣之不降者，更轉(zhuǎn)而上逆，此吐血之所由來也。為擬此湯，一劑血止，數(shù)劑咳嗽亦愈。

一童子，年十三，從愚讀書。一日之間衄血四次。診其脈甚和平，詢之亦不覺涼熱。為此證熱者居多，且以童子少陽之體，時(shí)又當(dāng)夏令，遂略用清涼止血之品，衄益甚，脈象亦現(xiàn)微弱，遂改用此湯，一劑即愈。

或問∶此湯以溫降為名，用藥宜熱不宜涼矣。乃既用干姜之熱，復(fù)用芍藥之涼，且用干姜而更用生姜者何也？答曰∶脾胃與肝膽，左右對待之臟腑也。肝膽屬木中藏相火，其性恒與熱藥不宜。用芍藥者，所以防干姜之熱力入肝也。且肝為藏血之臟，得芍藥之涼潤者以養(yǎng)之，則寧謐收斂，而血不妄行。更與生姜同用，且能和營衛(wèi)，調(diào)經(jīng)絡(luò)，引血循經(jīng)，此所以用干姜又用生姜也。