[科普中國]-手五里

手五里，經(jīng)穴名。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名大禁、五里、臂五里、尺之五里、手之五里。屬手陽明大腸經(jīng)。在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處。主要用于胸肺及局部疾患?？人?、咳血、心下脹滿、中風(fēng)偏癱、治肘臂疼痛攣急、寒熱瘧疾、身黃嗜臥、瘰疬等。是穴位診斷肺炎的定性穴。直刺0.5-1寸；可灸。

名稱釋義里指邑、居的意思，又指“寸”言，據(jù)《靈樞·刺解真邪》篇楊上善注為“寸”。該穴在天府下5寸，正居大脈中央，《靈樞·本輸)篇說”尺動脈在五里”，因名五里。

功能作用通經(jīng)散瘀止痛。

治法寒則先瀉后補或補之灸之，熱則水針或瀉針出氣。

定位在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處

屈肘時，在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處取穴。

解剖穴下為皮膚、皮下組織、肱肌。淺層有臂外側(cè)皮神經(jīng)和壁厚皮神經(jīng)分布，深層有肌皮神經(jīng)肌支和肱深動脈分布。

主治主要用于胸肺及局部疾患?？人?、咳血、心下脹滿、中風(fēng)偏癱、肘臂疼痛攣急、寒熱瘧疾、身黃嗜臥、瘰疬、肘臂疼痛攣急等。

操作直刺0.5-1寸，局部酸脹，可傳至肩部或肘部；可灸，艾炷灸或溫灸3-5壯，艾條灸5-20分鐘?！夺樉募滓医?jīng)》:“禁不可刺”。多主張灸左取右，右取左。因該處有撓側(cè)副動脈，應(yīng)避開動脈直刺。

臨床運用現(xiàn)在常用于治療咯血、肺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、頸淋巴結(jié)核、恐懼癥、扁桃體炎、半身不遂、上肢疼痛、嗜睡等

現(xiàn)代研究表明，電刺手五里，配曲池，對刺激牙髓、內(nèi)臟大神經(jīng)等引起的大腦皮層體感區(qū)或聯(lián)合區(qū)的誘發(fā)電位，均有不同程度的抑制作用。

配伍配常配肩肩髃、曲池疏利關(guān)節(jié)、通經(jīng)止痛治療肘臂攣痛；配扶突、合谷化瘀散結(jié)治療頸項瘰疬。

功效本穴為本穴屬手陽明大腸經(jīng)，穴居上臂外側(cè)前緣，故可治療肘臂疼痛麻木，刺之有疏利關(guān)節(jié)之功效。此外尚可治療痎瘧、頸疬，《類經(jīng)圖翼》：“腹?jié)M氣逆，寒熱瘰疬，目視?? ，痎瘧。此之渭也”。

相關(guān)論述《針灸甲乙經(jīng)》:“在肘上3寸，行向里大脈中央?！?/p>

《循經(jīng)考穴編》:“廣注:當(dāng)在肘斜上二寸五分，一手拱胸取之?！?/p>

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:“肘臂攣痛”、“瘰疬”

《循經(jīng)考穴編》:“一切風(fēng)濕腫滿，臂膊疼痛不舉?！?/p>

附注本穴為穴位診斷肺炎的定性穴。

1234567

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

趙宇捷 - 博士 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院