[科普中國]-白虎湯

白虎湯，中醫(yī)方劑名。為清熱劑，具有清氣分熱，清熱生津之功效。主治氣分熱盛證，壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。臨床常用于治療感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎、以及小兒夏季熱、牙齦炎等屬氣分熱盛者。

歌訣白虎膏知甘草粳，氣分大熱此方清，熱渴汗出脈洪大，加入人參氣津生。1

組成石膏、知母、粳米、甘草。

用量石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g。

用法上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

功用清熱生津。

主治氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

方義本方原為陽明經(jīng)證的主方，后為治療氣分熱盛的代表方。本證是由傷寒化熱內(nèi)傳陽明經(jīng)所致。里熱熾盛，故壯熱不惡寒；胃熱津傷，故煩渴引飲；里熱蒸騰、逼津外泄，則汗出；脈洪大有力為熱盛于經(jīng)所致。氣分熱盛，但未致陽明腑實，故不宜攻下；熱盛津傷，又不=能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒，入肺胃二經(jīng)，功善清解，透熱出表，以除陽明氣分之熱，故為君藥；知母苦寒質(zhì)潤，一助石膏清肺胃熱，一滋陰潤燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。21

配伍特點石膏、知母相須為用，可增強清熱生津之功。

運用本方用于氣分熱盛證。臨床應(yīng)用以壯熱面赤、煩渴引飲，汗出蒸熱，脈洪大有力。

加減化裁若氣血兩燔，引動肝風，見神昏譫語、抽搐者，加羚羊角、水牛角以涼肝息風；若兼陽明腑實，見譫語、大便秘結(jié)、小便短赤者，加大黃、芒硝以瀉熱攻積；消渴病而見煩渴引飲，加天花粉、蘆根、麥冬等以增強清熱生津之力。

禁忌表證未解的無汗發(fā)熱，口不渴者；脈見浮細或沉者；血虛發(fā)熱，脈洪不勝重按者；真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用。

附注附方 白虎加人參湯組成：石膏、知母、甘草、粳米、人參。

功用：清熱、益氣、生津。

主治：氣分熱盛、氣陰兩傷證。

附方 白虎加桂枝湯組成 石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。

功用 清熱、通絡(luò)、和營衛(wèi)。

主治 溫瘧或風寒熱痹癥。

附方 白虎加蒼術(shù)湯組成：石膏、知母、甘草、人參、粳米、蒼術(shù)。

功用：清熱祛濕。

主治：濕溫病。

重要文獻摘要《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“傷寒，脈浮滑，以表有熱，里有寒，白虎湯主之”。3

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

馬文龍 - 主任中醫(yī)師 - 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院