兒童多活潑好動,自我保護(hù)意識差,所以經(jīng)常意外受傷導(dǎo)致骨折。兒童骨折以四肢骨折發(fā)生機(jī)率較多。孩子受傷時通常是其父母最先發(fā)現(xiàn),所以孩子的父母如何正確處理時常至關(guān)重要。
正確的現(xiàn)場處理,對孩子骨折的預(yù)后和后期的功能恢復(fù)有時可能至關(guān)重要。我們不需要每位家長都具有專業(yè)醫(yī)生的水準(zhǔn),但作為兒童家長了解和掌握骨折的急診急救知識非常重要。
作為孩子家長當(dāng)孩子受傷時首先要頭腦保持冷靜,需第一時間初步判斷孩子是否發(fā)生了骨折與脫位。一般來講,如果受傷肢體出現(xiàn)了劇烈疼痛、畸形、異?;顒踊蚧顒邮芟?,基本上可以判定孩子可能發(fā)生了骨折或者脫位。
當(dāng)然,骨折的專有體征被定義為畸形、異?;顒雍凸遣烈艉凸遣粮?。但不建議孩子家長檢查孩子受傷肢體有無骨擦音和骨擦感,因為這種檢查如操作不當(dāng)很可能加重骨折,造成二次傷害。
當(dāng)懷疑孩子發(fā)生骨折時家長通常需做到以下幾點:
1、利用周圍可利用的物品如木板、木棍、竹竿等堅固而較直的物體替代醫(yī)用夾板,將骨折固定起來。固定范圍需包括受傷部位的上下關(guān)節(jié)。這樣才能對骨折起到一個較為可靠的固定。如無合適的固定物,需將傷側(cè)上肢綁在胸部,傷側(cè)下肢同健側(cè)下肢一并綁起來也可以起到臨時固定的作用,然后及時就醫(yī)。
2.當(dāng)懷疑有頸椎受傷的患兒,首先讓其采取平臥體位,臨時用衣物、沙袋放在頭部兩側(cè)使頸部固定,避免頸部活動。搬運時一定要注意避免頸部扭曲。
3、當(dāng)懷疑孩子胸腰椎骨折時千萬不要采取一人摟抱抬患兒或一人抬頭一人抬腳的搬運方法。因為這樣做會增加脊柱的彎曲,加重脊髓的傷害。正確的方法是采用擔(dān)架運送。當(dāng)然,如果沒有擔(dān)架也可以用木板甚至門板運送。搬運時需至少3人協(xié)作,具體做法是將患兒雙下肢伸直,木板放在患兒一側(cè),三人用手同時將患兒平托,互相配合,協(xié)同一致,將患兒仰臥位放置在硬板擔(dān)架上。
4.兒童骨盆骨折雖然少見但多病情嚴(yán)重。兒童骨盆骨折多是車禍傷,致傷能量較高,常合并失血性休克、泌尿生殖道和肛腸損傷、以及盆底神經(jīng)損傷,或合并其他多部位骨折及內(nèi)臟損傷等情況,致死率極高。發(fā)生這種情況,爭分奪秒,及時將患兒運送至醫(yī)院至關(guān)重要。
綜上所訴,兒童骨折家庭急救的要點為:
1、頭腦冷靜,正確評估傷情。2、針對骨折,尋找合適的材料予以正確固定,避免二次傷害。3、脊柱及頸椎損傷搬運要多人合作,避免加重脊柱彎曲。4、兒童骨盆骨折常非常嚴(yán)重,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。