有人說(shuō)我們血管堵塞,手腳先知道,這是胡說(shuō)八道。
首先告訴大家,我們?nèi)梭w最容易堵塞,且堵塞后后果最嚴(yán)的就是腦血管和心血管。
腦血管堵塞叫腦梗死,心血管堵塞叫心肌梗死。
手腳血管比起心腦血管更豐富更容易形成側(cè)枝循環(huán):
為什么手腳血管相對(duì)心腦血管不那么容易堵塞呢?因?yàn)樗闹帜_血管側(cè)枝循環(huán)比較多,啥醫(yī)生呢?簡(jiǎn)單說(shuō)心臟和腦血管的血管一方面供應(yīng)的器官比較重要,心臟是發(fā)動(dòng)機(jī),腦子是指揮部。另外最重要的是心腦血管的血管沒(méi)有四肢手腳那么豐富,相對(duì)來(lái)說(shuō)手腳小血管和毛細(xì)血管更多,即使一個(gè)大血管堵死了,很快別的血管會(huì)替補(bǔ),形成側(cè)枝循環(huán)。別的血管也能供血,只要不是很嚴(yán)重,就不會(huì)影響血流。
可是腦血管和心血管的小血管和毛細(xì)管相對(duì)較少,尤其是不容易形成側(cè)枝循環(huán)。比如心臟血管,一般要形成側(cè)枝循環(huán)都是那種慢性閉塞的血管,簡(jiǎn)單說(shuō)就是血管逐漸從80%到90%再到100%這樣一個(gè)堵塞過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中別的血管慢慢就會(huì)打通血流,滿足供血。但現(xiàn)實(shí)中大部分心肌梗死堵塞血管,都是血栓堵塞,并不是從90%逐漸到100%,而是80%以上的斑塊都可能破裂,一旦破裂,馬上就會(huì)堵塞血管,根本來(lái)不及形成側(cè)枝循環(huán),從而導(dǎo)致心衰,導(dǎo)致猝死。
所以,我們更關(guān)心心腦血管是否堵塞,當(dāng)然,手腳血管也會(huì)堵塞,但后果相對(duì)不那么嚴(yán)重,至少不會(huì)致命。
手腳血管堵塞的先兆和檢查方法:
我們判斷上肢血管是否堵塞,簡(jiǎn)單的檢查方法就是艾倫試驗(yàn),醫(yī)學(xué)上用于測(cè)試橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈對(duì)掌部的供血是否順暢的一個(gè)方法。
受檢者握緊拳頭,檢查者同時(shí)緊壓其腕部的橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈,這時(shí)受檢者松開(kāi)拳頭,其手掌部由于血供被阻斷變得蒼白,然后繼續(xù)壓迫橈動(dòng)脈.松開(kāi)尺動(dòng)脈恢復(fù)其血供,這時(shí)手掌應(yīng)迅速(6 s內(nèi))恢復(fù)紅潤(rùn),說(shuō)明受檢者的橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈間有完善的側(cè)支循環(huán),在橈動(dòng)脈血供消失的條件下不影響手部血供;如果在6 s內(nèi)不能恢復(fù)紅潤(rùn),那么就說(shuō)明血管堵塞或沒(méi)有有效的側(cè)枝循環(huán)。
下肢血管閉塞,最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是間歇性跛行:
間歇性跛行是指走路的時(shí)候突然出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛,下肢會(huì)麻木無(wú)力,但休息一會(huì)兒后又沒(méi)事,等再走一會(huì)兒后又依舊會(huì)出現(xiàn)相同的癥狀,這就說(shuō)明身體內(nèi)的血管出現(xiàn)堵塞問(wèn)題了,可能還有點(diǎn)嚴(yán)重,這時(shí)需要去檢查。
當(dāng)然,懷疑四肢血管堵塞,相對(duì)比較容易檢查,做一個(gè)四肢血管超聲,就能明確四肢血管是否有堵塞。
那么如何判斷心腦血管有沒(méi)有堵塞呢?
常規(guī)檢查不能直接看到心腦血管,通過(guò)彩超,能看到人體最大的動(dòng)脈血管,應(yīng)該是頸動(dòng)脈。頸動(dòng)脈斑塊和狹窄對(duì)于判斷心腦血管狹窄有意一定的參考價(jià)值,但也不能直接判斷心腦血管是否堵塞。
如何判斷心腦血管是否堵塞?
心臟血管狹窄超過(guò)70%就會(huì)有心絞痛的表現(xiàn),通過(guò)心電圖結(jié)合癥狀就能初步診斷,通過(guò)心臟CT或心臟造影就能確診。當(dāng)心血管狹窄99%或100%完全閉塞就是心肌梗死,可能通過(guò)心電圖和癥狀及心肌酶確診,通過(guò)心臟造影能看的清清楚楚。
腦血管狹窄一般有腦缺血的表現(xiàn),腦血管堵塞和頸動(dòng)脈斑塊有直接關(guān)系,所以通過(guò)頸動(dòng)脈彩超判斷頸動(dòng)脈狹窄及斑塊,可以初步判斷腦血管的情況,并根據(jù)結(jié)果決定是否用藥。一旦腦血管堵塞,那就是腦梗死,就會(huì)出現(xiàn)偏癱失語(yǔ)半身不遂等等表現(xiàn)。
所以不管是心臟血管堵塞還是腦血管堵塞,都不會(huì)先通過(guò)手腳告訴大家。
當(dāng)心血管已經(jīng)出現(xiàn)心絞痛,或腦血管已經(jīng)出現(xiàn)腦供血不足,說(shuō)明心腦血管狹窄已經(jīng)比較嚴(yán)重,所以我們不能靠身體的變化或感覺(jué)去早早的發(fā)現(xiàn)心腦血管是否堵塞。更不能通過(guò)手腳表現(xiàn),即使艾倫試驗(yàn)或簡(jiǎn)諧波行也不能判斷心腦血管,因?yàn)閹缀醮蟛糠中募」K滥X梗死的人,也不會(huì)有手腳血管閉塞。
如何才能早發(fā)現(xiàn)心腦血管狹窄或堵塞呢?
高血壓、糖尿病、高血脂不控制,或肥胖、抽煙、酗酒、久坐不運(yùn)動(dòng)、不健康飲食、熬夜、壓力等等,這些就是心腦血管狹窄的重要原因,這些因素越多,越容易發(fā)生心腦血管狹窄或心腦血管閉塞。所以要想早發(fā)現(xiàn)心腦血管狹窄問(wèn)題,就只能健康生活,監(jiān)測(cè)三高,控制三高,這是最有效的辦法,而不是看手腳有什么表現(xiàn)!