[科普中國]-暑證

暑證，中醫(yī)病證名。指感受署熱之邪，耗氣傷津，以發(fā)熱口渴、神疲氣短、心煩頭暈、汗出、小便短黃、舌紅苔黃干等為主要表現(xiàn)的證候。

病因感受暑氣。

病機(jī)暑性炎熱，迫津外泄，出現(xiàn)惡熱、口渴、汗出、尿黃；氣隨汗泄，則身體疲乏，脈虛數(shù)；暑熱熾盛，可見舌紅、苔黃。中暑多為夏季人在烈日或高溫下勞作過久所致。暑熱炎蒸，上擾清竅，內(nèi)灼神明，因而卒然昏倒，不省人事；暑熱傷及筋脈，筋脈拘急，故見牙關(guān)緊閉，四肢抽搐；暑熱灼傷營陰，則舌絳干燥，脈濡數(shù)。

辨證要點(diǎn)夏月有感受暑熱之邪的病史，發(fā)熱、口渴、汗出、疲之、尿黃等。

臨床表現(xiàn)發(fā)熱惡熱，汗出，口渴喜飲，氣短，神疲，肢體困倦，小便短黃，舌紅，苔白或黃，脈虛數(shù)?；虬l(fā)熱，卒然昏倒，汗出不止，氣喘，甚至昏迷、驚厥、抽搐等；或見高熱，神昏，胸悶，腹痛，嘔惡，無汗等。

常見證型傷暑臨床表現(xiàn)：身熱，多汗，頭痛無力，氣少倦怠，惡心、胸悶、口渴喜飲，脈虛數(shù)。

治法：解表清暑。

常用方劑：王氏清暑益氣湯。

常用中藥：西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。

中暑(陽暑)臨床表現(xiàn)：突然發(fā)病、頭暈痛，惡心嘔吐，身熱，煩躁，無汗，多突然昏倒，不省人事，手足厥冷，脈大而虛，或虛而數(shù)。

治法：急用芳香開竅，醒后用甘寒清熱。

常用方劑：白虎湯、生脈散。

常用中藥：石膏、知母、甘草、粳米、人參、五味子、麥冬。

暑濕臨床表現(xiàn)：身熱不揚(yáng)、午后為甚，并有胸悶惡心，食欲不振，四肢困倦，大便溏，尿黃，舌苔黃膩，脈濡。

治法：清暑祛濕。

常用方劑：東垣清暑益氣湯。

常用中藥：黃芪、蒼術(shù)（泔浸，去皮）、升麻、人參（去蘆）、澤瀉、神曲（炒黃）、橘皮、白術(shù)、麥門冬（去心）、當(dāng)歸身、炙甘草、青皮（去白）、黃柏（酒洗，去皮）、葛根、五味子。

冒暑臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒，頭痛無汗身形拘急，脘痞心煩，舌苔薄膩。

治法：祛暑化濕，疏表散寒。

常用方劑：藿香正氣散。

常用中藥：藿香、紫蘇（去梗）、厚樸（姜制，炒）、茯苓（去皮）、陳皮、白芷、半夏（湯洗七次）、桔梗（去蘆）、大腹皮、白術(shù)、甘草（炙）。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

俞若熙 - 助理研究員 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)