[科普中國]-足發(fā)背

足發(fā)背，中醫(yī)病名。足發(fā)背是發(fā)生在足背部的急性化膿性疾病。其特點是全足背高腫掀紅疼痛，足心不腫。相當于西醫(yī)的足背部蜂窩組織炎。

名詞解釋足發(fā)背是發(fā)生在足背部的急性化膿性疾病。其特點是全足背高腫掀紅疼痛，足心不腫。

與西醫(yī)病名的關(guān)系足發(fā)背相當于西醫(yī)的足背部蜂窩組織炎。

病因本病多因濕熱下注，或外傷感染毒邪所致。

病機濕熱下注于足背部，氣血凝滯，蘊積成毒，化熱外發(fā)；或因足部外傷，瘀血阻滯，感染毒邪而成。

臨床診斷一、診斷要點

臨床表現(xiàn)：初起足背紅腫，灼熱，疼痛，腫勢彌漫，邊界不清，活動受限，約5-7天后腫脹迅速增大而化膿，伴寒戰(zhàn)高熱、納差、惡心欲嘔等全身癥狀。潰后膿出稀薄或夾有血水，皮膚濕爛，全身癥狀也隨之減輕。若局部潰破遲緩，潰后久不收口，可損傷筋骨。

二、鑒別診斷

丹毒 皮色鮮紅，邊界清楚；一般不會化膿；常有反復發(fā)作史。

辯證論治一、治療原則

本病多因濕熱下注于足背部，氣血凝滯，蘊積成毒，化熱外發(fā)；或因足部外傷，瘀血阻滯，感染毒邪而成。治療以清熱利濕解毒為主。

二、證治分類

濕熱下注證

證候：足背紅腫，灼熱疼痛，腫勢彌漫；伴寒戰(zhàn)高熱；惡心欲吐，大便秘結(jié)，小便黃赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，和營化濕。

方藥：五神湯合仙方活命飲加減。

常用藥：荊芥、蘇葉、生姜、金銀花、當歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、穿山甲、防風、白芷、天花粉、貝母、甘草。1

其他療法外治法

初起用金黃膏或玉露膏外敷；成膿期宜切開排膿；潰后摻八二丹外蓋紅油膏，膿凈改用生肌散或生肌白玉膏。

轉(zhuǎn)歸預后治療方法得當，預后良好。

預防調(diào)護1.患足忌行走，以減少患肢負荷。

2.抬高患肢，并使患足側(cè)位放置，以利膿液引流。

文獻摘要《瘍醫(yī)大全》云：“腳發(fā)背生于腳背筋骨之間，乃足三陰三陽之所司也，皆緣濕熱相搏，血滯于至陰之交或赤足行走沾染毒涎，抑或撞破誤觸污穢而成?！?/p>

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

劉清泉 - 主任醫(yī)師、教授、研究生導師 - 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院