[科普中國(guó)]-蜈蚣咬傷

蜈蚣咬傷，中醫(yī)病名。是指被蜈蚣螫傷，毒汁注入皮膚所引起的中毒性疾病。局部出現(xiàn)咬傷瘀點(diǎn)，周圍紅腫疼痛，甚或伴全身癥狀為臨床表現(xiàn)。該蟲中國(guó)均有分布，以河南、湖北、安徽、江蘇、浙江、廣東、廣西地區(qū)較多。與西醫(yī)病名相同。本病若及時(shí)治療和處理，病情較輕者，一般預(yù)后良好。但部分嚴(yán)重患者可導(dǎo)致休克，昏迷，抽搐，心臟和呼吸麻痹等，可致死亡。

名詞解釋是指被蜈蚣螫傷，毒汁注入皮膚所引起的中毒性疾病。局部出現(xiàn)咬傷瘀點(diǎn)，周圍紅腫疼痛，甚或伴全身癥狀為臨床表現(xiàn)。

與西醫(yī)病名的關(guān)系根據(jù)本病臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)，與西醫(yī)病名蜈蚣蟄傷基本相同。

病機(jī)人體皮膚被蜈蚣叮咬，接觸其毒液，邪毒侵入肌膚，與氣血相搏所致。

診查依據(jù)1.咬傷處出現(xiàn)兩個(gè)瘀點(diǎn)，四周紅腫。

2.常伴發(fā)紅絲走竄。

3.自覺疼痛徹骨和瘙癢，嚴(yán)重者則可有渾身麻木，頭痛，眩暈，惡心嘔吐，心悸，甚至譫語、抽搐，危及生命。

辯證論治辯證要點(diǎn)本病應(yīng)以虛實(shí)為辯證要點(diǎn)。皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑,發(fā)熱，胸悶，尿黃,舌紅，苔黃，脈數(shù)，應(yīng)考慮為熱毒蘊(yùn)結(jié)證，以實(shí)證為主。

治療原則若局部紅腫疼痛嚴(yán)重者，清熱解毒，宜用五味消毒飲加減；出現(xiàn)眩暈，渾身麻木，抽搐者，清熱解毒、祛風(fēng)鎮(zhèn)痙，宜葛根湯加減；若神志不清、譫語者，涼血清熱、解毒開竅，宜犀角地黃湯加減。

證治分類熱毒蘊(yùn)結(jié)證

主證：皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑；發(fā)熱，胸悶，尿黃；舌紅，苔黃，脈數(shù)。

治法：清熱解毒。

代表方：五味消毒飲加減。

常用藥：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

其他療法1.六神丸、季德勝蛇藥、南通蛇藥片等，涼開水或米醋調(diào)勻，外涂。南通蛇藥、六神丸化水后涂局部。

2.莧菜、夏枯草、新鮮桑葉、南瓜葉等，搗爛，外敷。

3.內(nèi)服季德勝蛇藥、南通蛇藥片、解毒消炎片、安宮牛黃九、通竅散等。

轉(zhuǎn)歸預(yù)后本病若及時(shí)治療和處理，病情較輕者，一般預(yù)后良好。但部分嚴(yán)重患者可導(dǎo)致休克，昏迷，抽搐，心臟和呼吸麻痹等，可致死亡。

預(yù)防調(diào)護(hù)1.搞好環(huán)境衛(wèi)生，清除周圍雜草。

2.野外工作時(shí)，應(yīng)掌握蜈蚣的生活習(xí)性，應(yīng)注意防范。

文獻(xiàn)摘要《諸病源候論·雜病毒諸候·蜈蚣螫候》曰：“此則百足蟲也，雖復(fù)有毒，而不甚螫人。人誤觸之者，故時(shí)有中其毒?！?

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

劉清泉 - 主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師 - 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院