[科普中國]-腎氣不固證

腎氣不固證，中醫(yī)病證名。是指腎氣虧虛，封藏統(tǒng)攝無權，以腰膝酸軟，小便頻數(shù)清長，滑精早泄，經(jīng)帶量多，滑胎小產(chǎn)等為主要表現(xiàn)的證候。

病因多因稟賦不足，老年體弱，腎氣不充，或久病勞損，房事過度，耗傷腎氣，以致小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固所致。

辨證要點腰膝酸軟，小便頻數(shù)清長，滑精早泄，經(jīng)帶量多，滑胎小產(chǎn)與腎虛癥狀共見。

臨床表現(xiàn)腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰，小便頻數(shù)清長，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁；男子滑精、早泄，女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀而量多，或滑胎小產(chǎn)；舌淡，苔白，脈弱。

常見證型腎氣不固證 遺精臨床表現(xiàn)：多為無夢而遺，甚則滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色晄白，頭昏目眩，腰膝酸軟，陽痿早泄，夜尿清長，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

治法：補腎固精。

方劑：金鎖固精丸加減。

常用中藥：沙苑子、杜仲、菟絲子、山藥、蓮須、龍骨、牡蠣、金櫻子、芡實、蓮子、山茱萸。

腎氣不固證 崩漏臨床表現(xiàn)：多見于青春期少女或經(jīng)斷前后婦女出現(xiàn)經(jīng)亂無期，出血量多勢急如崩，或淋漓日久不凈，或由崩而漏，由漏而崩反復發(fā)作，色淡紅或淡黯，質(zhì)清??；面色晦黯，眼眶黯，小腹空墜，腰脊酸軟；舌淡黯，苔白潤，脈沉弱。

治法：補腎益氣，固沖止血。

方劑：加減蓯蓉菟絲子丸加減。

常用中藥：熟地、肉蓯蓉、覆盆子、當歸、枸杞子、桑寄生、菟絲子、艾葉、黨參、黃芪、阿膠。

腎氣不固證 遺尿臨床表現(xiàn)：寐中多遺，可達數(shù)次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。

治法：溫補腎陽，固澀膀胱。

方劑：菟絲子散加減。

常用中藥：菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉、附子、山茱萸、五味子、牡蠣、桑螵蛸。

四、腎氣不固證 月經(jīng)先期

臨床表現(xiàn)：周期提前，經(jīng)量或多或少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦黯或有黯斑；舌淡黯，苔白潤，脈沉細。

治法：補益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)。

方劑：固陰煎加減。

常用中藥：菟絲子、熟地黃、山茱萸、人參、山藥、炙甘草、五味子、遠志。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

李麗 - 中醫(yī)副主任醫(yī)師 - 北京中醫(yī)藥大學