[科普中國]-痰瘀痹阻證

痰瘀痹阻證，中醫(yī)病證名。是指平素體虛，外感痰邪，滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)絡(luò)閉阻所表現(xiàn)出來的肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀一類病證。本病證見于痹證，相當(dāng)于西醫(yī)病名風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、增生性骨關(guān)節(jié)炎。

病因病機痰瘀互結(jié)，留滯肌膚，閉阻經(jīng)脈，故肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，或肌膚紫暗、腫脹、胸悶；舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀為痰瘀痹阻之象。

辨證要點肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀。

臨床表現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)刺痛，固定不移，或肌膚紫暗、腫脹，伴有胸悶，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩，脈弦澀。

治法化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)。

常用方劑雙合湯加減

常用中藥桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、茯苓、半夏、陳皮、白芥子、竹瀝、姜汁。

常用腧穴阿是穴、局部經(jīng)穴等。

預(yù)防與調(diào)護1. 平素應(yīng)注意防風(fēng)、防寒、防潮、避免居暑濕之地，注意保暖。

2. 平時應(yīng)注意生活調(diào)攝，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。

3. 保持病人樂觀心境和攝入富于營養(yǎng)、易于消化的飲食。

轉(zhuǎn)歸預(yù)后痰濁瘀血與外邪相合，阻閉經(jīng)絡(luò)，深如骨骼，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、變形。痹證日久，影響臟腑功能，津液失于輸布，水濕停聚局部，可致關(guān)節(jié)肢體腫脹。痰瘀水濕可相互影響，兼夾轉(zhuǎn)化，如濕聚為痰，血滯為瘀，痰可礙血，瘀能化水，痰瘀水濕互結(jié)，舊病新邪膠著，而致病程纏綿，頑固不愈。病初邪在經(jīng)脈，累及筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)，日久耗傷氣血，損及肝腎，虛實相兼；痹證日久，也可由經(jīng)絡(luò)累及臟腑，出現(xiàn)相應(yīng)的臟腑病變，其中以心痹較為多見。臨床常見心煩、驚悸，動則喘促，甚則下肢水腫，不能平臥等癥狀。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

段汝欽 - 中醫(yī)主任醫(yī)師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)