[科普中國]-血熱證

血熱證，中醫(yī)病證名。指臟腑火熱熾盛，熱迫血分，以出血、瘡癤與實熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又稱血分的熱證。

病因病機多因外感溫?zé)嶂?；或其他邪氣化熱；或情志過極，氣郁化火；或過食辛辣燥熱之品等致火熱內(nèi)熾，迫及血分。

辨證要點出血、瘡癤等與實熱癥狀共見。

臨床表現(xiàn)咳血、吐血、衄血、尿血、便血，血色鮮紅，質(zhì)地黏稠，女子月經(jīng)先期量多，或局部瘡癤紅腫熱痛，心煩口渴，身熱，舌紅降，脈滑數(shù)。

治法清熱涼血。

常用腧穴關(guān)元、血海、三陰交、行間、地機。

常見病月經(jīng)先期。

常見證型陽盛血熱證臨床表現(xiàn)：經(jīng)來先期，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠；或伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。

治法：清熱涼血調(diào)經(jīng)。

方劑：清經(jīng)散(《傅青主女科》)。

常用中藥：丹皮、地骨皮、白芍、熟地黃、青蒿、黃柏、茯苓。

陰虛血熱證臨床表現(xiàn)：經(jīng)來先期，量少或量多，色紅，質(zhì)稠；或伴兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥；舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。

方劑：兩地湯(《傅青主女科》)。

常用中藥：生地黃、地骨皮、玄參、麥冬、阿膠、白芍。

肝郁血熱證臨床表現(xiàn)：月經(jīng)提前，量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊；或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干；舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)。

方劑：丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》)。

常用中藥：丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草。

預(yù)防調(diào)護1.節(jié)飲食。不宜過食肥甘厚膩、生冷寒涼、辛烈香燥之品，以免損傷脾胃，或生熱灼血。

2.調(diào)情志。保持心情舒暢，避免憂思郁怒，損傷肝脾，或七情過極，五志化火，沖任蘊熱，而引起月經(jīng)先期。

3.適勞逸。經(jīng)期不宜過度勞累和劇烈運動，以免損傷脾氣，致統(tǒng)攝無權(quán)而引起本病。

4.節(jié)房事和節(jié)制生育。

轉(zhuǎn)歸預(yù)后本病治療得當(dāng)，多易痊愈，若伴經(jīng)量過多、經(jīng)期延長，可發(fā)展為崩漏，使病情反復(fù)難愈，故應(yīng)積極治療。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王華敬 - 中醫(yī)主任醫(yī)師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)