[科普中國]-筋攣

證名。指肢體筋脈收縮抽急，不能舒轉自如。亦稱筋瘛。多因感受外邪，或血少津虧，筋脈失于榮養(yǎng)所致?？煞譃橥飧薪顢伵c內傷筋攣。常見于痹、痙、中風等病。

中醫(yī)解讀筋攣，指肢體筋脈收縮抽急，不能舒轉自如。由于先天發(fā)育障礙、損傷、缺血、炎癥、癱瘓等原因，使身體某群肌肉持久性攣縮，或皮膚、關節(jié)囊、韌帶失去正常彈性而攣縮，引起關節(jié)運動功能障礙，統(tǒng)稱為筋攣。

外感筋攣癥狀表現為：素無筋骨攣縮之候，一旦惡寒身痛，手足拘攣，不能轉側，此外感寒濕筋攣之癥也。若發(fā)熱自汗，口燥唇干，二便赤澀，此外感濕熱筋攣之癥也。

內傷筋攣癥狀表現為：皮膚干揭，遍身燥癢，手足難于舉動，漸至肌肉黑瘦，筋脈攣縮，此肝經血少筋攣之癥也。若兩足拘緊不能伸，或左右換易作痛，漸至兩臂皆縮，此陽明經濕熱筋攣之癥也。

中醫(yī)應用一、病因病機（一）先天發(fā)育障礙

出生后因胎位不正，產傷等原因引起筋攣或關節(jié)攣縮畸形，如斜頸等。

（二）損傷缺血

由于損傷后引起血脈破損或受壓，相應肌肉血供不足而變性、壞死，終致瘢痕攣縮，如缺血性肌攣縮等。

（三）邪毒侵襲

風寒濕邪侵入經絡、關節(jié)而致攣，如掌腱膜攣縮癥、髂脛束攣縮癥等。

二、臨床表現與診斷主要表現為機體的某部位軟組織發(fā)生攣縮，肌肉張力增強，被動牽拉時有彈性抵抗感，攣縮部位的關節(jié)活動不利，但關節(jié)本身并不強直，一旦解除筋攣，關節(jié)功能即可恢復。

三、治療（一）內服法

予以中藥活血化瘀、疏肝理筋或祛風散寒、解毒舒筋等，方用圣愈湯或荊防敗毒散加減。

（二）外治法

予以理筋手法、中草藥熏洗、針灸、理療等，并可配合練功活動，病情嚴重的晚期患者考慮手術治療。

四、護理與調攝本病貴在預防，早期重點是功能鍛煉，特別是針對受累肌群的鍛煉。

五、預后與轉歸對先天性發(fā)育障礙如斜頸等年齡越小，治療效果越好；對損傷缺血引起者如缺血性肌攣縮等重在預防，一旦發(fā)生治療效果不滿意；對邪毒侵襲等引起者，如掌腱肌攣縮癥也常不能完全的到松解伸直，所以從總的來說筋攣一旦產生，治療效果不滿意，可能或多或少遺留有功能障礙。

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本詞條內容貢獻者為:

沈洋 - 博士 - 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院