[科普中國(guó)]-天地氣交

泛指天氣和地氣的交會(huì)?！端貑?wèn)·四氣調(diào)神大論》：“天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)?！蓖醣ⅲ骸跋闹了氖迦?，陰氣微上，陽(yáng)氣微下，由是則天地氣交也?！睆堉韭斪ⅲ骸疤斓貧饨?，陽(yáng)氣施化，陰氣結(jié)成，成化相合，故萬(wàn)物華實(shí)?！?/p>

解讀《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)?！敝赋鱿奶烊齻€(gè)月，是萬(wàn)物繁榮秀麗的季節(jié)，天氣下降，地氣上升，天氣與地氣上下交合，萬(wàn)物也就開(kāi)花結(jié)果了。

天地氣交的實(shí)質(zhì)是天地人本源于一氣，天人合一最重要的體現(xiàn)也是合于“氣”。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·六微旨大論》提出“氣交”的概念：“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。曰：何謂氣交？曰：上下之位，氣交之中，人之居也。”求之本，求之位，求之氣交皆指求氣之本。天地人三者是一氣分布到不同領(lǐng)域的結(jié)果，因而是可以認(rèn)知和掌握的。“天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬(wàn)物由之?！奔矗伺c萬(wàn)物，生于天地氣交之中，人氣從之則生長(zhǎng)壯老已，萬(wàn)物從之則生長(zhǎng)化收藏。人雖有自身特殊的運(yùn)動(dòng)方式，但其基本形式——升降出入、闔辟往來(lái)，是與天地萬(wàn)物相同、相通的。

《素問(wèn)·六微旨大論》曰：“天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天?！贝诉^(guò)程為天地氣交。對(duì)“氣交”實(shí)質(zhì)的理解應(yīng)當(dāng)立足于《周易》宇宙全息論，“氣交”的過(guò)程是天地之能量與信息的相互交換?！皻庵?，天地之更用也”，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“地氣上而為云，天氣下而為雨?！碧斓刂嘟欢纬纱喝?、夏三月、秋三月、冬三月，四季更替變遷，如環(huán)無(wú)端。天地是一大宇宙，人體是一小宇宙，“氣交”是連接陰陽(yáng)之氣相互消長(zhǎng)平衡的樞紐，陰陽(yáng)亦需要“氣交”方能化生萬(wàn)物?！端貑?wèn)·決氣》曰：“兩神相搏，合而成形。”故“氣交”亦為生命形成的必備條件。

中醫(yī)應(yīng)用天地氣交與臟腑氣機(jī)升降

在宇宙間，天地陰陽(yáng)之氣相互交感，“升降出入，無(wú)器不有”，表現(xiàn)為“地氣上為云，天氣下為雨”?！端貑?wèn)·天元紀(jì)大論篇》曰：“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬(wàn)物”，《素問(wèn)·六微旨大論篇》曰：“氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者謂天，降已而升，升者謂地，天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天，故高下相召，升降相因，而變作矣”，表明大自然存在著天地陰陽(yáng)之氣相交。

道法自然，天人相應(yīng)，“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。因此，“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交”。人與自然界是相通的，在天地之氣的升降運(yùn)動(dòng)中，人與萬(wàn)物共存在于“氣交”之中，人體之氣機(jī)，無(wú)不應(yīng)天地之氣升降而升降，故《素問(wèn)·六微旨大論篇》說(shuō)：“上下之位，氣交之中，人之居也……氣交之分，人氣從之，萬(wàn)物由之，此之謂也?！惫视谌梭w而言，臟腑之氣在不停地升降運(yùn)動(dòng)著。腎屬坎水（腎陰）內(nèi)蘊(yùn)坎陽(yáng)（腎陽(yáng)），在腎間動(dòng)氣（命火）的發(fā)動(dòng)下，坎中一陽(yáng)溫升。其中腎陽(yáng)暖土煦木，腎陰涵養(yǎng)肝木。在中土樞軸的轉(zhuǎn)動(dòng)下，肝脾溫升，肺胃涼降。心屬火（內(nèi)含心陰），心陰下蔭，戊土得潤(rùn)，胃土和降。心陽(yáng)下煦，肺金不涼，始能順降。如此，在腎陽(yáng)命火的發(fā)動(dòng)下，中土樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)，肝脾溫升而心肺涼降，共同完成臟腑的升降功能，從而完成人體的氣血升降運(yùn)動(dòng)。臟腑的升降運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為肺之宣發(fā)肅降，肝之升發(fā)疏泄，心之曲運(yùn)神機(jī)，脾之運(yùn)化精微，腎之潛藏蒸騰，胃之受納下降，大小腸之泌別利導(dǎo)，三焦和膽之宣泄決瀆，膀胱之氣化行水等。從臟腑之間相互促進(jìn)又相互制約的關(guān)系上，又有脾主升胃主降，肝主升肺主降，腎主升心主降，肝主升膽主降等。

人體之氣血和暢，陰陽(yáng)交泰，生生化化，品物咸章，無(wú)不依賴(lài)于臟腑升降運(yùn)動(dòng)的正常。若臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)處于動(dòng)態(tài)平衡，則能抵抗病邪侵襲，適應(yīng)外界環(huán)境的變化。《素問(wèn)·六微旨大論篇》曰：“四者之有，而貴常守?！比羯凳?，則陰陽(yáng)失衡，無(wú)所謂生化，百病由生。故《醫(yī)學(xué)求是》曰：“明乎臟腑陰陽(yáng)升降之理，凡病皆得其要領(lǐng)?！?/p>

生命是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的存在形式，沒(méi)有不運(yùn)動(dòng)的生命，也沒(méi)有不運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)?！秲?nèi)經(jīng)》氣交學(xué)說(shuō)對(duì)《周易》氣交理論作了重要的發(fā)展，在《周易》天地氣交理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了人體氣機(jī)升降學(xué)說(shuō)，氣機(jī)升降出入運(yùn)動(dòng)指的是氣的交感作用，升降出入運(yùn)動(dòng)是維持人體內(nèi)外環(huán)境平衡的保證；升降與出入配合，共同完成升清降濁的作用。有升必有降，無(wú)出亦無(wú)入，升降是體內(nèi)里氣之間的聯(lián)系，出入則是里氣與外氣的交接，有出入才能保證體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一，從而維持著人體正常的生命活動(dòng)。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

郭鵬 - 中醫(yī)主任醫(yī)師，教授 - 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院附屬西苑醫(yī)院