[科普中國(guó)]-本草求真

《本草求真》，12卷，一作10卷。清代黃宮繡(錦芳)撰。刊于乾隆三十四年(1769年)。作者深研藥理，“俾令真處悉見”，故以“求真”名書。前9卷收藥520種，正文藥條按功效類藥，每藥直敘性味、功效，兼論藥物來源、真?zhèn)渭芭谥朔?。作者論藥，喜用?jiǎn)明言詞，直述己意。其論藥理，“總以藥之氣味形質(zhì)四字推勘而出，則藥之見施于病者，既有其因，而藥之見施于病而既有效者，又有其故?！睆亩鴮⑺幚怼⑺幮c藥物形性及臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，確有新見。此書采用了在當(dāng)時(shí)頗為先進(jìn)的檢索方法。其正文分為補(bǔ)劑、收澀、散劑、瀉劑、血?jiǎng)?、雜劑、食物等七大部，書后附“卷后目錄”(即索引)，各藥名仍按草、木、果、谷、菜、金、石、水、土、禽、獸、鱗、魚、介、蟲、人等分部。前后目錄及正文藥條下均注有序號(hào)，頗利查找。書前載圖477幅，多從《綱目》與《本草匯言》兩書中轉(zhuǎn)繪。

成書背景黃氏有感于當(dāng)時(shí)本草書多“理道不明，意義不疏”，況有“補(bǔ)不實(shí)指，瀉不直論，或以隔一隔二以為附合，反借巧說以為虛喝”的現(xiàn)狀，乃力糾時(shí)弊，集平素之治驗(yàn)，采百家之精萃，著成《本草求真》十卷。

流傳版本現(xiàn)存乾隆三十四年（1769）初刻本、乾隆四十三年（1778）刻本以及民國(guó)刻本，1949年后有排印本。

作者簡(jiǎn)介黃宮繡，號(hào)錦芳，宜黃(今江西省宜黃縣)人氏。生于清雍正八年，卒于清嘉慶二十二年(公元1731～1818年)，享年87歲。其父名鶚，系當(dāng)時(shí)名醫(yī)，著有《理解體要》等書。宮繡在其父的教導(dǎo)下，博覽群書，致力“軒岐”，他認(rèn)為醫(yī)藥“小之號(hào)為技業(yè)之精，大之即為參贊之道，其功甚巨，其理甚微”，自非有真學(xué)問真見識(shí)者，不能成為一個(gè)有造詣的醫(yī)藥學(xué)家。他一生勤奮苦學(xué)，至中年即“于醫(yī)研究有素，能闡真摘要，訂偽辨訛?！敝小夺t(yī)學(xué)求真錄》、《脈理求真》、《本草求真》、《錦芳醫(yī)案》諸書，而以《本草求真》一書流傳最廣。正如《本草求真》敘中曰:“是書而廣播之，將其濟(jì)世無窮，活人甚眾，其非止見位于方隅，自必及于四海，而皆被其效?！?/p>

書評(píng)、序言敘

岐黃一術(shù)，小之雖為技業(yè)之精，大之即為參贊之道。其功甚鉅，其理甚微。自非有真學(xué)問真識(shí)見者出而為醫(yī)，亦烏能博極群書探本窮源，而得其真于不謬哉!蓋天下有真儒，則始有真醫(yī)。必為真儒以為真醫(yī)，則其醫(yī)始真而不偽。必求真讀醫(yī)書以為真醫(yī)，則其醫(yī)尤真而不偽。

顧世之醫(yī)者不然，或讀書而止記數(shù)方，或臨癥而偶憶一說，拘牽附會(huì)，害不勝言。其幸而濟(jì)，則以自鳴其術(shù)，而不知求其精;不幸而不濟(jì)，則且同委諸命，而不復(fù)知其失。嗚呼!以千萬人之死生，系一人之工拙，而固若是以術(shù)嘗哉!然此非獨(dú)攻醫(yī)者之過，即古諸書亦與有責(zé)焉。余向習(xí)舉業(yè)，未諳醫(yī)理，承簡(jiǎn)命以來，簿書刑錢，日久不遑，間或公事稍暇，考諸 《本草》所載藥品氣味，非不既繁且備，然多以隔一隔二為言，推說反說見意，徒令人茫乎不知其津涯，浩乎不知其畔岸，則欲以求真，適以亂真。無怪乎寡見渺聞之士，終不能得其真也。宜川太學(xué)姓黃諱宮繡號(hào)綿芳者，其父諱為鸚，曾以 《理解體要》間世，知生本儒家子，其淅漬于儒者久矣。一日手示 《本草求真》請(qǐng)序于余。余閱是書，即已了如指掌，判若日星，更知于醫(yī)研究有素，故能闡真摘要，訂偽辨訛，發(fā)前人所未發(fā)。俾習(xí)為儒而未學(xué)夫醫(yī)者，固一覽而知其道，即素未為儒而始學(xué)夫醫(yī)，亦甫讀而得其要。斯豈庸醫(yī)淺儒所能道其萬一者乎?

方今圣天子嘉惠元元，萬物一體，痌瘝恒切，蔀屋皆春，倘得是書而廣布之，將見濟(jì)世無窮，活人甚眾。其功非止見于方隅，自必及于四海而皆被其效;非止垂于一時(shí)，自必綿于萬古而不替也。是為敘。

時(shí)乾隆己丑季冬知宜黃縣事晉陵王光燮書于鳳岡公署

敘

維乾隆三十有七年恭逢天子稽古右文，特詔征購(gòu)遺書用儲(chǔ)乙覽，而余以向任館職，奉上游委以匯核之任，凡江右諸書所得見者幾干百種，其間純駁互出，固不盡為不朽之業(yè)，然巨編單帙盈積箱案，固已顯晦無遺矣。得與寓目者，詢洋洋乎大觀也哉!宜黃黃太學(xué)宮繡，以其故父為鸚所著 《理解體要》二卷，并所自著 《醫(yī)學(xué)求真錄》數(shù)卷，并 《本草求真》數(shù)卷來上兼請(qǐng)敘余。惟義理之學(xué)，至宋儒而大明，發(fā)明宋儒之蘊(yùn)，更元、明諸儒而大備。宜黃，古臨川郡也。計(jì)是郡之談理者，宋有象山、元有草廬、明則康齋，皆以絕人之資，發(fā)其自得之學(xué)。黃君之書，其資既與數(shù)先哲相若，且能于章句、訓(xùn)詁之余，不溺于口耳詞華之習(xí)，薈萃儒家者流，以為此書可不謂能自拔于流俗之外者欽。太學(xué)于敬讀父書余暇，肆力軒能自拔于流俗之外者欽。太學(xué)于敬讀父書余暇，肆力軒岐，夫古人以良醫(yī)之功，比方良相。蓋古仁者及人利物之心，類如是耳。否則博施惠眾，其事靡窮，而良相良醫(yī)厥人有數(shù)，矢愿固谹，恐反于仁之術(shù)隘矣。今太學(xué)之為此書也，于史為方技家言，而能歸重立品正情，則不獨(dú)藉以寄其良相之思，亦將自溥其近譬之念，故迥與世之鬻技者殊矣。愛不卻其請(qǐng)，以所上二書郵申書局，以備采擇，而并敘其概如此云。

時(shí)乾隆三十八年季冬月賜進(jìn)士出身語(yǔ)授中憲大夫江西分巡廣饒九南兼管水利兵備道加二級(jí)紀(jì)錄一次前日講起居注官翰林院侍講左春仿左贊善翰林院編修扛寧秦承恩撰

章節(jié)目錄上編

卷一·補(bǔ)劑

溫中

平補(bǔ)

補(bǔ)火

滋水

溫腎

卷二·收澀

溫澀

寒澀

收斂

鎮(zhèn)虛

卷三·散劑

散寒

驅(qū)風(fēng)

散濕

散熱

吐散

溫散

平散

卷四·瀉劑

滲濕

瀉濕

瀉水

降痰

瀉熱

瀉火

下氣

平瀉

卷五·血?jiǎng)?/p>

溫血

涼血

下血

卷六·雜劑

殺蟲

發(fā)毒

解毒

毒物

卷七·食物

下編

卷八·主治上

臟腑病癥主藥

下編

卷九·主治下

六淫病癥主藥

風(fēng)

暑

濕

燥

火

熱

痰

氣

血

積

痛

消渴

卷十·總義

內(nèi)容簡(jiǎn)介本書載藥520味，分上下兩編，上編對(duì)藥物的形態(tài)、性味、功能、主治以及禁忌，記載甚詳，下編分列臟腑病證主藥、六淫病證主藥和藥物總義三部分，該書于藥物意義“無不搜剔靡盡，牽引混說，概為刪除，俾令真處悉見”。故冠以“求真”之名。

對(duì)于藥物的分類，黃氏頗具獨(dú)到之處。他沒有采用歷代本草諸書所延用的部屬分類法，亦即將藥物以草木谷菜金石等為編次，而采用藥物功效分類法，按藥物之品性分為補(bǔ)、澀、散、瀉、血、雜、食物七類，各類又分為若干子目，如補(bǔ)劑中又分為溫中、平補(bǔ)、補(bǔ)火、滋水、溫腎等；瀉劑又分為滲濕、瀉濕、瀉水、降痰、瀉熱、瀉火、下氣、平瀉等。于每味藥下面注明該藥的部屬和卷首目錄序號(hào)，這可謂是本草著作中很有進(jìn)步意義的索引形式，不僅便于查閱，而且有助于學(xué)者辨析藥物的異同，指導(dǎo)臨床遣藥組方。例如，山藥和白術(shù)雖同屬補(bǔ)劑，但山藥為平補(bǔ)，白術(shù)為溫中，臨床運(yùn)用，自當(dāng)有別。

在用藥法象方面，黃氏根據(jù)五色入五臟的理論，結(jié)合自己的學(xué)術(shù)見解，提出以形、色、性、味來區(qū)分用藥。認(rèn)為“凡藥色青、味酸、氣臊、性屬木者，皆入足厥陰肝、足少陽(yáng)膽經(jīng)”；“凡藥色赤、味苦、氣焦、性屬火者，皆入手少陰心、手太陽(yáng)小腸經(jīng)”；“凡藥色黃、味甘、氣香、屬土者，皆入足太陰脾、足陽(yáng)明胃經(jīng)”；“凡藥色白、味辛、氣腥、性屬金者，皆入于手太陰肺、手陽(yáng)明大腸經(jīng)”；“凡色黑、味咸、氣腐、性屬水者，皆入于足少陰腎、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)”，并明確提出藥有“形性氣質(zhì)”、“氣味升降浮沉”、“根梢上中下”、“五傷”、“五走”、“五過”。這些認(rèn)識(shí)，為藥物的功效和臨床研究起了積極的作用。

黃氏十分重視前人的理論和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)成無己、張潔古、朱丹溪、李東垣、李時(shí)珍、喻嘉言等人的精湛論述一一采擷，然卻師古而不泥。如《本經(jīng)》謂白茅根能“補(bǔ)中益氣”，黃氏卻不以為然，他說:“至云能以補(bǔ)中益氣，雖出本經(jīng)，然亦不過因其胃熱既除而中氣自復(fù)，豈真補(bǔ)益之謂哉。經(jīng)解之論，似未可信?！贝苏f頗為成理。另外，對(duì)于前賢之言，黃氏也不盲目崇拜。如張潔古、李東垣、朱丹溪咸謂黃柏為滋陰之品，后人遂翕然學(xué)之，視為補(bǔ)品。黃氏卻力駁其謬，認(rèn)為:“黃柏性稟至陰，味苦性寒，行隆冬肅殺之氣”，“奈今天下之人，不問虛實(shí)，竟有為去熱治勞之妙藥，而不知陰寒之性能損人氣、減人食，命門真元之火一見而消亡，脾胃運(yùn)行之職一見而沮喪，元?dú)饧忍?，又用苦寒，遏絕生機(jī)，莫此為甚?！贝司俚恼撌觯瑢?duì)喜用苦寒，欲通過“堅(jiān)陰”而收補(bǔ)益之功的醫(yī)者，無疑于當(dāng)頭棒喝。

有些藥物的某些性用十分相似，極易混淆，黃氏通過辨析，力求盡得深蘊(yùn)。如麥冬與天冬均屬養(yǎng)陰清熱之品，但黃氏強(qiáng)調(diào)“麥冬甘味甚多，寒性差少，天冬所主在肺，而麥冬所主在肺，更在心”。半夏與貝母皆能祛痰，但“半夏兼治脾肺，貝母獨(dú)清肺金；半夏用其辛，貝母用其苦；半夏用其溫，貝母用其涼；半夏性，貝母性緩；半夏散寒，貝母清熱，氣味陰陽(yáng)，大有不同?！绷硗?，辨芍藥赤白之異，赤者能瀉能散而白者善補(bǔ)善收，分當(dāng)歸有頭尾等，皆予以詳論。凡此種種，體現(xiàn)了黃氏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

黃氏在長(zhǎng)期的臨證中，還發(fā)展了一些藥物的新功能。如對(duì)“劉寄奴”一藥，除點(diǎn)明其具有破瘀通經(jīng)行血的功用外，還指出該藥用于金瘡出血，可使血頓止。也實(shí)為黃氏的經(jīng)驗(yàn)之談。

對(duì)于藥物的來源、真?zhèn)魏团谥疲S氏也十分重視。如謂“山西太行新出黨參，其性止能清肺，并不能補(bǔ)益，與久經(jīng)封禁真正之黨參(人參)絕不相同”。防風(fēng)以“北出地黃潤(rùn)者佳，泗風(fēng)車風(fēng)不堪入藥”等等。對(duì)藥物的炮制，強(qiáng)調(diào)“制藥貴乎適中”，“不及則功效難求，太過則氣味反失”，并把藥物配伍理論引伸為“以藥制藥”的炮制方法。以黃連為例，就有十種制法:“心火生用，虛火醋炒用，膽火豬膽汁炒，上焦火酒炒，中焦火姜汁炒，下焦火鹽水炒或童便炒，食積火黃土炒，濕熱在氣分吳茱萸炒，在血分干漆水炒，眼赤人乳炒?！边@些敘述，對(duì)在中藥炮制方面，頗有實(shí)踐意義。

影響評(píng)價(jià)《本草求真》的特點(diǎn)在于切合實(shí)際，不尚空談，是一部醫(yī)藥學(xué)緊密結(jié)合、內(nèi)容精簡(jiǎn)扼要、臨床實(shí)用價(jià)值較高的本草專著。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張豐聰 - 副教授 - 山東中醫(yī)藥大學(xué)