腎臟對(duì)水分具有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)能力,既能保留水分,將腎小球?yàn)V過(guò)液180L/d濃縮到僅0.4L/d和滲透壓高達(dá)1400mOsm/kg水的高滲尿液。腎臟還能排除體內(nèi)多余水分,如排除滲透量為40mOsm/kg的低滲尿液10-20L/d。濃縮與稀釋尿液的能力主要與遠(yuǎn)曲小管和集合管的功能有密切關(guān)系。目前臨床實(shí)驗(yàn)室仍然測(cè)定尿液比重(specific gravity)作為尿液濃縮或稀釋的指標(biāo)。常用方法有尿液比重計(jì)法和尿折射率測(cè)定。正常值
1.015-1.025,當(dāng)限制飲水時(shí)可達(dá)1.025以上。
臨床意義異常結(jié)果: 腎功能極度損傷者最高比重1.010;尿毒癥時(shí)比重1.010-0.012;腎小球腎炎、腎盂腎炎、低血鉀和高血鈣腎病及原發(fā)性高血壓均見(jiàn)異常。 需要檢測(cè)的人群: 腎功能異常,腎炎,高血壓的人
注意事項(xiàng)檢查前:禁止劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的飲食和作息 檢查時(shí):即先排出一部分尿棄去,以沖掉留在尿道口及前尿道的細(xì)菌,然后將中段尿留取送檢。 不適宜人群:月經(jīng)期中的女性,感冒患者
檢查過(guò)程收集受檢測(cè)者的尿液,用特殊儀器濃縮,用尿液比重計(jì)法和尿折射率測(cè)定
相關(guān)疾病腎盂腎炎,腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征,家族性出血性腎炎(Alport綜合征),放射性腎炎,特發(fā)性急性小管間質(zhì)性腎炎,過(guò)敏性急性小管間質(zhì)性腎炎,感染性急性小管間質(zhì)性腎炎,失鹽性腎炎
相關(guān)癥狀劇烈運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)體力勞動(dòng)后血尿,復(fù)雜性尿路感染,下腹部包塊,指甲、耳軟骨出現(xiàn)褐色色素沉著,高尿酸血癥,雙下肢可凹陷性水腫,尿瘺,先兆子癇
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